7月15日开始，广州医改启动，152家公立医院全面取消药品加成。本是利民之举，却遭遇个别医院的“上有政策、下有对策”。
日前，一份广州某医院下发的通知照片引发网友热议。根据照片显示，门诊医生被医院要求要多开中药饮片和院内制剂，如果单纯开西药，“每次不能超过三种，每种只能开一盒。”同时要控制药量，“急症不得超过3日量，一般慢性病不得超过7日量”。





疗收费项目改革虽效果显著，但假如缺乏相关政策的配合，会遭遇或明或暗的绊脚石。

7月15日开始，广州医改启动，152家公立医院全面取消药品加成。本是利民之举，却遭遇个别医院的“上有政策、下有对策”。日前，一份广州某医院下发的通知照片引发网友热议。根据照片显示，门诊医生被医院要求要多开中药饮片和院内制剂，如果单纯开西药，“每次不能超过三种，每种只能开一盒。”同时要控制药量，“急症不得超过3日量，一般慢性病不得超过7日量”。

这家医院的措施，是为了在医改新政下维持或提高收入。因为中药饮片和院内制剂不在取消加成之列，医院仍可从这些药品中获得15%左右的利润。此外，控制药量，可以增加患者到医院看病的次数，在挂号费大涨的情况下，这样做可提升医院的挂号费收入。

目前，尚无医院表示对此通知负责，但是这种做法其实是很多医院的“潜规则”，也直接削弱了医改的成效。首先，机械地多开中药饮片，避开西药是否完全对症需要存疑；其次，为了增加挂号、诊疗费用而控制药量，让患者频繁出入医院，无形中增加了医院的负荷，也与医改初衷相悖；最重要的是，在医疗服务费用上涨而药价没有明显下降的情况下，会大大降低患者的医改“获得感”。因而，“限开一盒药”实际上在吞食医改的成果。对于这类逆改革而动的倾向，应该趁早加以扭转。

最直接的扭转方式，是对部分医院的不良举措进行监管。但也要看到，医生通过类似举措来维护自身利益，根本的原因在于医疗收入与医务人员的待遇仍然没有脱钩。医改是牵一发而动全身的系统工程，医疗收费项目改革虽效果显著，但假如缺乏相关政策的配合，也会遭遇或明或暗的绊脚石，尤其是包括薪酬和人事制度在内的医院内部改革若没有展开，“限开一盒药”等钻医改空子的做法仍难以避免。

我前两天发过给删了 不知道删了的吃上了特供没有

朝三暮四的道理……不懂的人……套句大家不爱听的：不是蠢，就是坏……

药开那么多干嘛。现在都鼓励少开药

终身服药的疾病患者太痛苦了，比如高血压，甲状腺疾病患者每个星期得去

慢性病可以开两个月。

要找医保部门，认定你是慢性病，才行……不能你说慢性就慢性，医生说慢性也不好使……扣钱！罚款！

简直了。。。。

高血压，糖尿病这种去医保中心开慢性病证明很方便。

要来党性加成？

说白了就是中成药利润高，从没遇到过不开中成药的情况

本帖最后由 LTFYH 于 2017-8-3 08:39 通过手机版编辑

中药贵啊，而且没有说明，你也不知道里面的东西干什么的

我向来把开不开中成药当作是医院坑不坑的一个指标在用，可以去过的医院里，只有港大医院不怎么开中成药，各大人民医院都是一水儿中成药。

我向来把开不开中成药当作是医院坑不坑的一个指标在用，可以去过的医院里，只有港大医院不怎么开中成药，各大人民医院都是一水儿中成药。

我甲状腺右边切除了，现在每天吃左甲状腺素钠（优甲乐），一次是开1盒，100粒，可以吃三个月，社区医院里面开的高血压药一般是一次开1个月的，我吃的是硝苯地平缓释片，12粒，一次3盒，可以吃36天

中成药怎么辨别?
md
我上次看病，就吃得西药，就一片药（某种消炎药）病情就极大的缓解了，剩下的大半盒西药和全新中成药都没动过。
当时拿着药方看了半天感觉都是西药我就没管，把药全部都买了

以后每次去还得花钱挂号？

我是跟医生讲明不吃中药的

我吃的甲状腺的药要去二甲医院开，需要挂号
我吃的高血压的药是社区医院开的，社区医院是免费挂号的，而且同样的药物比二甲和三甲都便宜一点，另外超过了自负段以后，在社区医院拿药是自负35%，二甲医院是40%，三甲是50%。

大多数医院的中成药和西药拿药是2个不同的窗口，开的处方也是2张纸
你缴费的时候，直接不把中成药那张纸拿出来不就行了

我每天吃三颗，去一次医院也只能开1盒

现在知道在医院有个医生的朋友是多么重要了吧。。

我表姐是医生。。我一般挂完号看着贵的要死的单子再给她打电话问哪些没用。。

优甲乐你吃三粒？？你甲状腺是完全切除了还是怎么的……

越来越狠，不过中国医疗还是比国外好100倍

外汇储备没有了

看药盒上的编号，H是西药，Z是中成药。

不是说外汇控制后现在储备不少么

看过个喉咙疼 开一堆中成药
幸亏家里有医生 直接告诉我 只要XX或YY就行，其他的一律不要
然后5个药里面选了2个，这医生倒也没说啥
药理知识自己得稍微学点，在可能的情况下能节约不少钱

可这样药都已经到手了，钱也花了，没办法单纯看药品名字区分吗？
这里取药窗口只有编号，没有中西之分

全是债和投资，活动资金屈指可数
控制的时候就已经快见底了
现在搞万达的真正原因也不是怕见底，而是万达被后台抛弃了

其他地方不知道，天津有一种叫做能走医保的药店，基本上每个社区都会有，很方便的

被砍死了66

可以找医生开单子退药的

帖子写的一般慢性病7日

这样，多谢指点了