我真TM觉得世卫组织该取消了
婴幼儿喂养
实况报道 第342号
2010年7月
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重要事实
根据《儿童权利公约》，每个婴幼儿都享有获得良好营养的权利。
营养不良与五岁以下儿童中35%的疾病负担相关。
据估计，在全球，由于营养不良和反复感染，致使30%五岁以下儿童（1.86亿）发育迟缓，18%的儿童（1.15亿）体重身高比例偏低，并有4300万五岁以下儿童体重过重。
总的来说，约有35%的年龄不足六个月的婴儿得到纯母乳喂养。
获得有足够营养和安全的补充食品的儿童为数不多，在许多国家，6-23个月龄的母乳喂养儿童只有三分之一达到了与年龄适当的饮食多样化和喂养频率的标准。
采用最佳母乳喂养和补充喂养方法，每年可拯救150万名五岁以下儿童的生命。
建议解决感染艾滋病毒母亲及其婴儿的需要问题。
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概述
营养不良与五岁以下儿童中35%的疾病负担相关。在改善儿童生存状况，促进儿童健康成长和发育方面，婴幼儿喂养是一个关键领域。儿童生命最初两年尤为重要，在此阶段如能获得最佳营养，将有助于降低患病率和死亡率，减少日后罹患慢性病的风险，促使身心发育更加健全。事实上，最佳母乳喂养和补充喂养方法至关重要，每年可拯救150万名五岁以下儿童的生命。世卫组织和儿童基金会就最佳婴幼儿喂养问题提出了如下建议：
产后一小时即开始母乳喂养；
生命最初6个月应进行纯母乳喂养；
在婴儿6个月龄时增加有足够营养和安全的补充食品，同时持续进行两年或两年以上母乳喂养。
但许多婴幼儿都得不到最佳喂养。比如，总的来说，只有大约35%的年龄不足六个月的婴儿得到纯母乳喂养。
修订建议，以解决感染艾滋病毒母亲的婴儿的需要问题。现在，通过采用抗逆转录病毒药物干预措施，这些婴儿可以获得六个月的纯母乳喂养和持续至少12个月的母乳喂养，从而使艾滋病毒传播风险大大降低。
母乳喂养
六个月纯母乳喂养对婴儿和母亲有诸多好处。主要可防止肠道感染，对发展中国家和工业化国家都是如此。尽早进行母乳喂养（产后一小时），可防止新生儿受感染并降低新生儿死亡率。对于部分母乳喂养或非母乳喂养的婴儿，因腹泻和其他感染导致死亡的风险可能更大。
对于6-23月龄儿童，母乳也是能量和营养素的重要来源。母乳可提供6-12月龄婴儿所需的一半或更多的能量，12-24月龄婴儿所需的三分之一能量。母乳还是患儿获取能量和营养素的重要来源，并可降低营养不良儿童死亡率。
母乳喂养的婴儿成人后，往往血压不高，胆固醇较低，患体重过重、肥胖症和II型糖尿病的几率较低。母乳喂养还有益于母亲的健康和福祉。它可降低患卵巢癌和乳腺癌风险，并且有助于拉开生育间隔——对6个月以下婴儿进行纯母乳喂养可产生激素效应，通常会导致哺乳闭经期。这是一种自然控制生育的方法，称为哺乳闭经避孕法。
必须支持母亲和家庭对婴儿进行最佳母乳喂养。可采取有助于保护、促进和支持母乳喂养的行动，包括：
採行政策，如劳工组织《保护生育公约》（第183号）和《国际母乳代用品销售守则》；
实施爱婴医院行动中规定的成功母乳喂养十步骤，包括：
产后立即开始母婴肌肤接触并在生命最初第一小时之内开始母乳喂养；
按需哺乳（也就是说，无论白天和夜晚，只要婴儿需要即可哺乳）；
母婴同室（让母亲和婴儿一天24小时在一起）；
不给婴儿喂其他食物或饮料，甚至也不喂水；
支持性卫生服务，在与照料者和幼儿的接触过程中提供婴幼儿喂养咨询，比如在产前和产后护理、对健康儿童和患儿的上门巡诊和免疫接种期间；
社区支持，包括母亲支持小组和社区卫生促进和教育活动。
补充喂养
6个月龄前后，母乳即满足不了婴儿对能量和营养素的需要，这时必须添加补充食物以满足这些需求。婴儿在大约6个月龄时可以开始吃其他食物。如果婴儿满6个月后仍不添加补充食物，或者补充不当，婴儿生长发育就会受到影响。适当补充喂养指导原则如下：
持续频繁地按需哺乳直到婴儿两岁或两岁以上；
回应式的喂食（即直接给婴儿喂食和帮助年龄较大的儿童进食。要耐心地慢慢喂食，鼓励儿童而不是强迫儿童进食，对孩子说话，并保持目光接触）；
养成良好的卫生习惯并正确处理食物；
婴儿满6个月开始添加少量食物并随着年龄的增长逐渐增加食物的种类；
逐渐实现食物的合理搭配和种类多样化；
增加婴儿喂食的次数，6-8月龄婴儿一天喂食2-3次，9-23月龄婴儿一天喂食3-4次，根据需要可添加1-2次辅助食物；
食物应营养丰富，种类多样；
根据需要使用强化补充食物或维他命矿物质补充剂；
对患儿增加流食的摄入，包括增加母乳喂养的次数，并给予稀软可口的食物。
在极端困难情况下的喂养
对于处境困难的家庭和儿童应给予特别关注和实际支持。在可能的情况下，母亲和婴儿应始终在一起，并为其提供必要的支持，使之能够采用可选择的最适当的喂养方法。几乎在所有困难的情况下，母乳喂养依然是首选模式，比如：
低出生体重或婴儿早产；
感染艾滋病毒的母亲；
未成年母亲；
婴幼儿营养不良；
家庭发生复杂的紧急情况；
在特殊环境下生活的儿童，如寄养在别人家，或与身体或精神残疾的母亲生活在一起，或母亲在服刑或滥用药物或酗酒。
艾滋病毒与婴儿喂养
母乳喂养，特别是早期和纯母乳喂养，是提高婴儿存活率的最重要途径之一。然而，妇女若感染了艾滋病毒，在妊娠、生产或生育期间，可通过母乳将病毒传播给婴儿。在过去，如何来权衡婴儿通过母乳喂养染上艾滋病毒的风险与非母乳喂养婴儿因艾滋病毒以外的其他原因（尤其是营养不良和腹泻和肺炎等严重疾病）而死亡的更高的风险，是摆在我们面前的一个难题。
有关艾滋病毒和婴儿喂养的证据表明，对感染艾滋病毒的母亲或有感染艾滋病毒风险的婴儿使用抗逆转录病毒药物，可大大降低通过母乳喂养传播艾滋病毒的风险。使用该药物可降低病毒传播风险（1-2%），使感染艾滋病毒的母亲能够用母乳喂养婴儿，从而为婴儿提供同样的保护，使其不因最常见的原因而死亡，同时获得与母乳喂养相关的种种好处。
即使在没有抗逆转录病毒药物的情况下，也应当建议母亲在婴儿出生后最初六个月内进行纯母乳喂养，并于此后持续母乳喂养，除非生存环境和社会环境是安全的，足以支持替代喂养。
世卫组织的应对行动
《婴幼儿喂养全球战略》是由世卫组织各成员国和联合国儿童基金会执行局在2002年共同批准的，它的目的是保护、促进和支持适宜的婴幼儿喂养。世卫组织以全球战略为框架，确定婴幼儿喂养领域中的研究与开发工作重点，为各国顺利实施全球战略提供技术支持。
世卫组织和儿童基金会制定了一个为期40小时的母乳喂养咨询方案：培训班和最近开发的为期5天的婴幼儿喂养咨询综合培训班，用以培训卫生工作人员，使之能够为母乳喂养的母亲提供技能支持，帮助她们克服困难。基本的母乳喂养支持技能也是卫生工作者儿童疾病综合管理培训班的部分培训内容。
2010年，世卫组织发布了针对感染艾滋病毒情况的婴儿喂养准则。同时，还发布了有关采用抗逆转录病毒治疗防止艾滋病毒母婴传播的新建议。总之，这些建议为各国提供了简便、一致和可行的指导，以促进和支持感染艾滋病毒的母亲改善婴儿喂养。
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