保险名词解释及非标体核保承保情况说明。
- STGEORGElee如题,我发现很多坛友没有购买过商业保险(车险以外)&二楼是名词解释,欢迎提问。非标体投保结果见回复楼层。
举例说明一下如实告知会涉及哪些方面,如实告知是告知已知的,未知的不用告知。
如果有相应的对于已知健康问题事项,这就是非标体。对于非标体会下核保通知单,要求提交相关核保。
核保结果会有如下:按照标体承保,免除部分保险责任,加费,加费并免除部分保险责任,下发体检建按照要求做进一步体检,延期,拒保。
非标体如果投保成功,核保原因及结果是会写进合同并签字的。
拒保也是会下拒保单的。
如果不存在以下问题就是标体一般公司都是直接承保的。
还有一个每个公司都是累计免体检保额,超过年体检保额的无论是否标体公司都会要求体检,体检哪些项目公司有规定,举例如下:
警告:warning::warning::warning::warning::warning::warning:无论投保哪家公司涉及健康问题的部分一定要告知,否则合同可能被判定无效,拒赔也就产生了。
wx17371200613 - STGEORGElee还有疑问的请留言,能解答一定解答,至于险种推荐D不允许,请勿询问。谢谢谢谢。 下面是常见核保结果。
癫痫
重疾险:
癫痫仅发作一次
—癫痫发作距今<3年,延期;
—癫痫发作距今≥3年,通常加费承保;若存在持续症状,通常拒保;
多次发作癫痫,拒保。
医疗险:
癫痫仅发作一次
—癫痫发作距今<3年,延期;
—癫痫发作距今≥3年,通常加费承保;若存在持续症状,通常拒保;
多次发作癫痫,拒保。
定期寿险:
癫痫仅发作一次
—癫痫发作距今<3年,延期;
—癫痫发作距今≥3年,通常加费承保;若存在持续症状,通常拒保;
多次发作癫痫,拒保。
防癌险通常标准承保。
意外险:
癫痫仅发作一次
—癫痫发作距今<3年,延期;
—癫痫发作距今≥3年,通常加费承保;若存在持续症状,通常拒保;
多次发作癫痫,拒保。
年金险通常标准承保。 - wantono你认为的软广告其实非常硬
- STGEORGElee
- yhny现在不买保险都不行了
- logic90社保和医保,对于收入低的人来说,是最良心的保险。。。
- 凰咻重疾保险,是理财型比较划算,还是消费型更划算,按照人民币贬值速度,理财型 好像达不到很好的效果
- STGEORGElee
- Laputa
- STGEORGElee回复6#不留痕
一
医疗险没有长期的 都是交一年保一年的,保证续保期间最多目前是5年或者6年
二,先用商保报销的话,商保报销会有比例的80%或者60%
三,意外险分为意外伤害和意外伤害医疗险
里面意外伤害根据伤残等级赔付,可以累计。
但意外伤害医疗是报销制的,所有意外伤害医疗报销费用不得超过总治疗费用。 wx17371200613 - Romney买5千万的短期重疾险,然后没事用x光照射自己甲状腺,可行吗?
- STGEORGElee
- Romney分开十家买不就行了?
- 8274119
- photosu两个原则要提呀,不能漏了
一:告知采用问询方式,有问有答没问得不需要主动告知。。*
二:告知采取最大诚信原则,对于故意有意隐瞒得,保险人可以选择解除合同。 iOS fly ~ - STGEORGElee回复12#Laputa
准备把帖子改名 解答各种疑问 wx17371200613 - StrikeR4核保一般是独立部门吧,有啥要各公司各产品都是动态的吧
- STGEORGElee
- StrikeR4
- fs3102没有如实告知,缴费两年后视为合同成立,有这个说法吗?
- guangjianmarkmark
- chenke7707
- STGEORGElee回复23#fs3102
但如果合同成立2年后,如果不存在故意欺瞒的情况下,保险公司理论上是不得以未如实告知而解除合同或则拒赔的。
相信大家已经发现了这里的一个关键问题,即使两年过后想要获得赔款,也必须是在不故意欺瞒的前提之下。
那么故意不故意这么主观的东西,保险公司会怎么定义呢?
其实很简单,只要你的身体有实物的记录,比如病历啥的存在,那么就很难去狡辩说忘记了,不知道了~
即使能够证明,保险公司也大概率会和你扯皮,打官司。
两年不可抗辩条款
作为业务员不承担任何理赔风险,不建议钻空子。 wx17371200613 - STGEORGElee
- STGEORGElee更新了 wx17371200613
- STGEORGElee更新了 wx17371200613
- STGEORGElee健康险在我国主要分为两类:
1.重大疾病保险(确诊大病即刻给付保额)
2.住院医疗保险(补偿住院治疗费用)
上述两类健康保险不是竞争关系,而是互补关系,两者都需要购买哦!
重疾险是确诊给付保额,主要作用是收入补偿功能,也可以不用于治疗。
而住院医疗保险才是给客户治病的钱,大多数都是自己先垫付后凭发票报销的!
补充一下 wx17371200613 - hookgaoMark iOS fly ~
- STGEORGElee看来还是有很多人不懂啊 wx17371200613
- STGEORGElee高血压
投保重疾险:
非原发性高血压(其他疾病引起的,如肾肿瘤),按原发疾病进行核保;
否则根据年龄、性别、控制情况相应评估,三级及以上高血压一般拒保;年龄40岁以下二级高血压,一般拒保;年龄40岁以上二级高血压,一般加费;一级高血压加费;
高血压合并糖尿病、蛋白尿、高血压肾病,一般拒保;
高血压性视网膜病变,一般加费或拒保;
高血压合并左心肥厚,一般累计异常情况进行评点并额外加费。
投保以医疗险:
其他疾病引起的高血压,按原发疾病进行核保;
否则,根据年龄、性别、控制情况相应评估,二级及以上高血压一般拒保;
高血压合并糖尿病、蛋白尿、高血压肾病、视网膜病变、左心肥厚,一般拒保。
定期寿险:
非原发性高血压(其他疾病引起的,如肾肿瘤),按原发疾病进行核保;
否则,根据年龄、性别、控制情况评估,三级及以上高血压一般拒保;年龄40岁以下二级高血压,一般拒保;年龄40岁以上二级高血压,一般加费;一级高血压加费;
高血压合并糖尿病、蛋白尿、高血压肾病,一般拒保;
高血压性视网膜病变,一般加费或拒保;
高血压合并左心肥厚,一般累计异常情况进行评点并额外加费。
防癌险一般可标准承保。
意外险:
其他疾病引起的高血压,按原发疾病进行核保;
单纯高血压,根据年龄、性别、控制情况相应评点,三级及以上高血压一般拒保;二级及以下高血压一般加费承保;一级高血压一般标准承保;
高血压合并糖尿病、蛋白尿,根据严重程度加费或拒保;
高血压肾病,拒保;
高血压性视网膜病变,额外加费或拒保;
高血压合并左心肥厚,累计评点并额外加费。
年金险一般可标准承保。但不建议三级及以上高血压、合并严重糖尿病、严重高血压肾病、四级及以上高血压性视网膜病变的投保此类险种,有损失本金风险。 wx17371200613 - STGEORGElee乳腺结节
投保重疾险:
半年内BI-RADS分级0-3级,且结节直径≤2cm,且边界清晰,且无腋窝淋巴结肿大,一般除外乳腺癌及其转移;
结节为囊性,且直径≤0.5cm,且边界清晰,无恶性倾向,通常可标准体;
结节边界欠清、或微钙化、或BI-RADS4级以上、或结节直径>2cm、或伴腋下淋巴结增大,一般延期至性质明确。
投保医疗险:半年内BI-RADS分级0-3级,通常除外乳腺疾病责任。若BI-RADS分级3级以上,通常拒保。
投保定期寿险:
半年内BI-RADS分级0-3级,结节直径≤2cm,边界清晰,且无腋窝淋巴结肿大,一般可标准体承保。
结节边界欠清、或微钙化、或BI-RADS4级以上、或结节直径>2cm、或伴腋下淋巴结增大,一般延期。
投保防癌险:
半年内BI-RADS分级0-3级,结节直径≤2cm,边界清晰,且无腋窝淋巴结肿大,除外乳腺癌及其转移;
结节为囊性,直径≤0.5cm,边界清晰,无恶性倾向,一般为标准体
结节边界欠清、或微钙化、或BI-RADS4级以上、或结节直径>2cm、或伴腋下淋巴结增大,延期至性质明确。
投保意外险:
半年内BI-RADS分级0-3级,且结节直径≤2cm,边界清晰,且无腋窝淋巴结肿大,一般标准体承保;
结节边界欠清、或微钙化、或BI-RADS4级以上、或结节直径>2cm、或伴腋下淋巴结增大,延期至性质明确。
对于乳腺结节,年金险通常都能标准承保。 wx17371200613 - STGEORGElee乙肝小三阳
:point_right: 重疾险一般少量加费承保。
:point_right: 医疗险一般加费承保。
:point_right: 定期寿险一般少量加费承保。
:point_right: 防癌险一般少量加费承保
:point_right: 意外险一般标准承保。
:point_right: 年金险一般标准承保。 wx17371200613 - STGEORGElee静脉曲张
:point_right: 重疾险:
—由其他疾病引起,按原发病评估;
—原发性静脉曲张,通常标准承保。
:point_right: 医疗险:
—由其他疾病引起,按原发病评估;
—原发性静脉曲张,通常除外静脉曲张治疗。
:point_right: 定期寿险:
—由其他疾病引起,按原发病评估;
—原发性静脉曲张,通常标准承保。
:point_right: 防癌险:
—由其他疾病引起,按原发病评估;
—原发性静脉曲张,通常标准承保。
:point_right: 意外险:
—由其他疾病引起,按原发病评估;
—原发性静脉曲张,通常标准承保。
:point_right: 年金险通常标准承保。 wx17371200613 - STGEORGElee不定期更新。 wx17371200613
- Romney抑郁症,精神分裂,强迫症,之类的精神疾病呢?
- STGEORGElee回复39#Romney
目测只能防癌险。其他拒保。 wx17371200613 - 臭臭虫
- STGEORGElee回复41#臭臭虫
线上公司会直接拒保,线下会下核保件,要求体检。 wx17371200613 - 臭臭虫
- STGEORGElee回复43#臭臭虫
坦率的讲,那样不会,但前提你确定只是单纯超重。 wx17371200613 - Romney
- STGEORGElee
- Romney比如说投保人患有抑郁症,没有进行健康告知,买了重疾险,五年后诊断出了肺癌... 这去法庭上,大概率法庭也是支持投保人吧.毕竟医学上也没证据说明两者的关联.
- STGEORGElee回复47#Romney
这就不属于我能回答的范畴了。 wx17371200613 - STGEORGElee回复49#臭臭虫
不可能吧 wx17371200613