儿子4岁，六一节时候被他妈带出去泡温泉了一天（和两个同龄小朋友），7天后（周日）下午突然出现不明原因发热，因为医生身份，，考虑孩子头天吃了麦当劳，观察扁桃腺确实有点红，考虑急性扁桃腺炎就吃了点抗生素，予孩子物理降温，慢慢体温下降到了38度，孩子吃了饭就睡了，不过感觉精神极度不好，晚11点喂药时检查扁桃腺发现咽部和上腭有出血点，考虑急性咽炎因溶血性链球菌也会有咽部出血点，所以大意后继续抗生素治疗，后半夜发现抗生素完全不起作用，只能用物理降温和退烧药控制体温，到了天亮，观察到上颚有水疱出现，高度怀疑手足口，但是手脚无任何水疱，到儿童医院就诊，医生看了很肯定的说手足口，发烧体温40度，考虑手足口重症，当时媳妇就哭出声来，不过我考虑手足未出现疱疹，还不能下定论，但是口腔水疱是病毒感染无疑，停抗生素，使用了抗病毒药物和激素，同时做了肠道病毒检测，结果第二天下午才出，血常规提示血象高，但是中性比例不高，淋巴比例高，病毒感染确认，经过治疗，体温降至正常，昨天病毒检测出来，不出所料，非手足口，基本确定疱疹性咽峡炎，经对症治疗后目前口腔内水疱消退，儿子今天4岁生日，吃下一大块蛋糕。
以下是经验
1，目前是手足口等病毒高发期，尽量做到不带孩子去人多封闭空间，游泳池和温泉都是感染高发区域
2，善于观察很重要，孩子基本不会装病，如果有很喜欢吃或者喜欢玩的东西但是没兴趣，一定考虑孩子有生病的问题
3，病毒感染为不明原因发热，早期无伴随症状，如果是咳嗽，声音嘶哑后发热还是考虑细菌感染，抗生素比抗病毒药物毒性低，只要不过敏可以先使用进行诊断性治疗
4，学会观察孩子的扁桃腺，具体位置为悬雍垂（小舌头）后面隐窝内左右分布的红色腺体，小孩扁桃体都略大，成人扁桃体正常不可见，但小孩一般都能看见，如果表面有充血或者脓苔，就是急性扁桃体炎，手足口病特点是口腔内疱疹，多发伴出血点，扁桃体表面也有，进食后有明显疼痛，所以孩子不愿进食，可以给予凉的流质
5，手足口是自限性疾病，如果不发热，没有并发症，7天内自己痊愈，
7，疱疹性咽峡炎和手足口都是同一属柯萨奇病毒，分型不同，不过治疗基本相同
8，确诊后小孩不要接触其他小朋友，很容易传染。
9，小孩平时身体好，病毒感染后症状重，这是自体免疫攻击的弊病，同去3个小孩全部中招，症状最轻的是经常生病的那个，我儿子身体最好，症状最重。
10，儿童医院看病会把人逼疯，4个小时听不同小孩哭闹，绝对是心理的冲击，即使楼主是医生。
相对来说对手足口和疱疹咽峡炎有一定经验了，信得过的话可以咨询楼主。

只要孩子去幼儿园的，手足口、腮腺炎等感染的几率肯定大
生病也算是增强体质的一环了，没人从小到大不生病的。
我是觉得生病不可怕，乱用药才可怕。

马克感谢分享

没得过手足口的童年是不完整的，没什么大不了的。

支持楼主

没激骚了，回头补上

我们家女儿得手足口那会，属于此病大爆发期，第一次去其实明显就是前兆了，医生以没发作为由打发回家了。第二天发热了，再去，确诊住进传染病医院。这个病主要是看护比较累，常常要物理，药物降温，弄得人心力憔悴

一个儿科医生4个小时听不同小孩哭闹，绝对是心理的冲击，还能保持不发怒的服务态度，简直是神一样的存在。
想砍医生的家长不知怎么想的

感谢，学习了。

感染潜伏期没有传染性，最具传染的是水疱破了的液体，所以，幼儿园入园检查是基本能避免手足口病的爆发的。

忘了说，手足口病毒检验，ev71检测阳性的话，重症的可能性很大，a16基本不会变成重症，两项全阴就基本排除手足口了

猪头疯我小时候得过两次。。。。。。。。。属于特别倒霉的

感谢楼主分享！

我儿子一岁四个月得的..在国外...嗓子里都是泡..看得我头皮发麻.发烧.嗷嗷哭一点都不吃东西.去医院看病..就开了点芬比得.还是发烧才让吃.说没事..一两周就好多喝水.

唉？这个病不是人人都会得得嘛？

mark

我老婆说请楼主学习下2014年手足口病诊断指南，没有疱疹性咽峡炎这个诊断了，统一诊断手足口病。

mark

马克一下，希望不会用上

上个月隔壁邻居家小孩也是这病,他奶奶还带过来我们家串门,儿童节当天闺女也得了这病,整整一个多星期没出门,上个周末刚好,周日孩子她妈带她去外婆家,和感冒中的表妹玩了一天,今天咳的没法上幼儿园

小学的时候刚开始流行吃冰砖，结果就以冰砖为载体爆发了“口蹄疫”，同学里很多得病的，但是没有很严重的。

mark

问一下楼下，你用的抗病毒药物一般是什么呢？因为我去医院给孩子看病，医生开的抗病毒药物全是中药，没看到西药。
完全没有中西医争论的意思，真心求教，多谢。

看来是班门弄斧了，毕竟不是儿科医生，请这位兄弟的lp帮查查，说明一下，而且我的疑问就是，柯萨奇a16和肠道ev71都是阴性，但口腔有疱疹，有发热，四肢正常能诊断手足口吗

手足口没那么可怕，我女儿也得过。

我儿子静脉用的是阿糖腺苷，3天，口服利巴韦林，也是3天，现在已经停了

[本帖最后由 skeles 于 2014-6-12 10:12 编辑]

mark

我怎么听邻居说他小孩的这病的时候治了上万块，都是吊那种免疫蛋白。

以前是不是没有这病？

儿子4岁，六一节时候被他妈带出去泡温泉了一天（和两个同龄小朋友），7天后（周日）下午突然出现不明原因发热，因为医生身份，，考虑孩子头天吃了麦当劳，观察扁桃腺确实有点红，考虑急性扁桃腺炎就吃了点抗生素，予孩子物理降温，慢慢体温下降到了38度，孩子吃了饭就睡了，不过感觉精神极度不好，晚11点喂药时检查扁桃腺发现咽部和上腭有出血点，考虑急性咽炎因溶血性链球菌也会有咽部出血点，所以大意后继续抗生素治疗，后半夜发现抗生素完全不起作用，只能用物理降温和退烧药控制体温，到了天亮，观察到上颚有水疱出现，高度怀疑手足口，但是手脚无任何水疱，到儿童医院就诊，医生看了很肯定的说手足口，发烧体温40度，考虑手足口重症，当时媳妇就哭出声来，不过我考虑手足未出现疱疹，还不能下定论，但是口腔水疱是病毒感染无疑，停抗生素，使用了抗病毒药物和激素，同时做了肠道病毒检测，结果第二天下午才出，血常规提示血象高，但是中性比例不高，淋巴比例高，病毒感染确认，经过治疗，体温降至正常，昨天病毒检测出来，不出所料，非手足口，基本确定疱疹性咽峡炎，经对症治疗后目前口腔内水疱消退，儿子今天4岁生日，吃下一大块蛋糕。
楼主真不愧是当医生的
知识就不说了，这种思路一般父母就很难得

症状最重可不能说明身体最好。。。。

感谢分享！非常棒的帖子！

mark

真心没什么大不了的，得个小病而已，以前我们哪会基本都得过吧

不就是风疹块么

要说我家小东西还算幸运的，得了川崎病，三天就发现了，送到治疗川崎病最牛逼的儿科医院心内科去治疗，现在几个月过去了一切正常，月初刚停药。

确实得有经验 不过一般看到起泡肯定去儿童医院了

手足口病很平常吧

学习来了，积累经验。

病毒上了身就陪伴一辈子了，我每年春天手上都会发疱疹。

mARK

不记得小时候得过这种病，就是感冒多点，剩下基本上都是各种伤不断，基本上这个好了，另个部位就伤了。。

感谢。。。

这贴我还得MARK一下，急救用

mark

我小时候满头皮的烂疮，感觉就基本可以放弃治疗了

被我奶奶慢慢用草药搽和敷，活了

不肯喝水怎么破

感谢分享，多学习一下，但愿孩子用不上~

马克学习

这个好像叫“汗疱疹”？记得不太清楚了，后来会自体吸收干涸，然后掉皮，不知道你的是不是这样

涂抹过药膏作用不大，
不过我自身试过忌口，加中药去湿热的，就会轻很多，甚至不发

不知道有没其他根治办法，也没别的其他不是反应，就是看着不舒服

好贴马克