昨天听了个医大视光教研室主任的讲座，内容是针对青少年近视防控的，有些收获，一些观点于自己以往的认知不同，整理了笔记分享于此，也权当做个记录。

几个共识
A. 近视一旦确诊，任何治疗和康复手段无法恢复度数，属于“绝症”，只能控制发展。近视手术也不是治疗，原理上更像是把眼镜装在眼睛里，且眩光等不良反应客观存在。
B. 孩子的视力在学龄前是逐渐进化的，从出生后只有光感到3岁左右视力达到0.6,4岁左右达到0.8,6岁左右达到1.2，6-8岁逐渐发展到成人标准视力。如果在对应年龄达不到视力指标就要提起注意，及早检查干预，如果高过指标，如4岁儿童已经1.0的视力，也要检查，看是否干预，眼球发育过快会提前释放远视储备，以后患近视的风险会很高。
C. 儿童期眼球都有远视储备，随着成长发育，头围增加，眼球前后径会逐渐增加，向正视发展。如果一个儿童在小学一年级是200度远视，那他在6年级发生近视的可能性只有1%左右，但如果一年级的远视储备为100度，那6年级发生近视的可能性会大幅度提高到25%左右。
D. led蓝光与近视无明显关系，但led蓝光对视网膜有一定损伤，防蓝光眼睛对近视无效，成年人可佩戴对视网膜进行保护。
E. 黑暗环境下看手机主要也是伤害视网膜，与近视无直接关系，至少要开个床前灯。
F. 近视的成因——内因（多基因遗传）、外因（环境、习惯等）。
G. 高度近视（大于600度）内因占比高，普通近视主要为外因影响。
H. 散光未发现与遗传的显著关系，但高度散光（200度以上）目前认为与孕妈妈生活习惯有关，如活动量偏少。
I. 主要外因：
1.读写距离，眼睛距离书本过近。
2.用眼强度大，时间长，读写、钢琴、美术、视屏等。
3.户外活动不足。
4.睡眠不足。

预防控制手段：
1.读写时做到三个一，即一寸、一拳、一尺。
2.读写时保证照明，屋子吸顶灯+台灯。
3.增加户外活动，特别是阳光好的时候，每日尽可能保证1-2小时。
4.保证充足睡眠。
5.注意眼睛休息，读写30-50分钟（学前—中学），休息5-10分钟。
6.控制视屏时间，学前儿童每日视屏时间不超过20分钟（包括电视、电脑、手机、pad等）
7.有针对性地进行特定运动，乒乓球、羽毛球是对控制预防近视非常好的运动。
8.一旦发现近视，要遵医嘱坚持戴眼镜，眼镜绝不会造成近视度数加深，相反有可能控制发展速度。
9.乐高类比较精细的玩具会加速近视发展，尽可能少玩，或使用大颗粒。

听这个讲座才知道现在的近视发生率真的触目惊心，这个老师所在的医学院校针对大一入学新生做了视力检查，近视率达到95%左右（800＋样本），高度近视率达25%左右。

一旦上学，34567很难长期坚持做到。

乐高小颗粒也不能玩啊

现在高度近视，回想当初后悔的不行

对了，补充一下，学前儿童如果是弱视或比较高度的远视，治疗方式可能与本帖内容完全不同，不要乱套用，很多是需要加强用眼和对视觉的刺激的。

感谢科普。。

家有孩子的，主要关注预防措施

谢谢楼主。

户外活动和充足的睡眠有利于防控近视。

给楼主一个赞，很认真很详细。
对于G ，高度近视的形成，主因占了一部分，但是还是外因点主要的，外因包括了我们生活习惯，用眼环境等改变，近视的低龄化会导致高度近视的发生。
对于预防的第7点，我提出我的建议，没有循证医学表明乒乓球，羽毛球对预防近视有特别好的帮助，也许是普遍认为乒乓球，羽毛球能令眼睛看远看近而得到放松，实质上，如果每打一次乒乓球，你的眼睛不断去跟着球在转并且力求看清，可能性不大，打得好还是得靠球感，任何的球类对预防近视的作用，我觉得是，去打球，意味着户外活动的增加，近距离用眼时间的减少，这个才是起到作用的原因。如果单纯靠看远看近去放松调节而达到预防近视的作用，我建议市场上有一工具，叫翻转拍，这个的作用比打乒乓球大多了。
对于预防近视我推荐，可以学学毛笔字，因为学毛笔字可以锻炼我们的坐姿，握笔的姿势等。 iOS NG

回复10#madrid7


看你签名应该是这方面专家了，感谢关注。

学毛笔字 ，你这个是应该孤例。 我身边也有 学毛笔字 眼睛很差的。

我也听过，现在当兵体检好像都放宽到0.3了。

消防兵的头盔都是定制版带度数的

多谢科普，楼主笔记强悍

mark....

近视率确实高, 附近的小学, 小学四年级近视人数就已经多起来了...

毛笔字可以锻炼坐姿，握笔姿势，这是和楼主说的一拳一寸一尺相符合，并不是说练毛笔字就不近视了，近视有内因和外因，是多因素造成。目前主流还是认为长时间的近距离用眼是主要外因。 iOS NG

一年级600度远视的怎么办？

跟数码使用应该有很大关系，毕业后我从没近视发展到现在的400多度，全拜码农这个职业所赐

感谢分享

现在老大已经近视了，75度

感谢分享，高度近视报到！

回复17#jeremygoo

可能是眼发育有点慢，赶紧看看去吧，可能需要视觉刺激。

请教，翻转拍真的有效？据说能改善近视，但对散光无效？买的时候有什么需要注意的吗？还是淘宝随便买？感谢！

Mark一下 自己就带眼镜

👍👍

mark备用，感谢分享。

感谢楼主分享 iOS fly ~

马克，感谢楼主分享

内因无解

谢谢分享 可以转载吧

嗯受教了，谢谢LZ iOS fly ~

正如楼主笔记所示，改善近视是不太可能的，但可以改善眼疲劳，调节问题，某宝可以买到，按照说明书用就行了

600度远视应当考虑有没伴随弱视，有弱视除了戴眼镜还应坚持做弱视的物理训练，别耽误时机。

非常感谢

现在近视原因挺明确了吧。首要原因是遗传。其次是光照条件。有先锋一点的学校在实验性质的把教室做成四面玻璃透光的房子。家里父母近视的别让孩子总呆在室内 。室内灯光在强也比不上日光。

有道理 iOS fly ~

mark。。。。

感谢楼主。马克一记。

十八岁一刀解决，别担心我滴爱赤裸裸

马克一下

谢谢分享 iOS fly ~

多谢多谢HiPDA·NG

近视跟遗传有绝对的关系，跟用眼强度关系不大，我这么多年来都是手机电脑一天凑近折腾十几个小时，但是完全不近视，视力表最小一行清清楚楚，你近视还是基因问题 iOS fly ~

学习一下，谢谢了 iOS fly ~