半个多月因检查有肺气肿，咳嗽，全身不定部位疼痛，耳朵痛头痛之类的痛，去齐鲁医院住院，期间穷尽了所有的检查，全身的ct及增强的，怀疑的病症都排除了，后来说可能是风湿性的疼痛就打发出院了。
现在是晚上睡不着，食欲不振，消瘦，不能长时间走路要不腿痛，隔两三天的发热，一般在38.5上下，不超过40，现在吃强的松快半个月了，至少控制了每天的发热，昨天给吃了缓解抑郁（因为个把月的各种疼痛导致的）的药物又反胃呕吐。关节暂未发现异常或肿痛。今天又查血，血象提示有炎症，但就是不知道哪里的炎症，现在不咳嗽了，最后医生让骨穿刺，后来说检查也排除了血液疾病，穿刺也没啥意思。
问了几个医生也说不出来哪的问题。。。
昨天突发脑出血，后枕有少量出血点，但现在出现了心梗和肾衰竭，主治医师说没啥效果，明天见了面再说吧

本帖最后由 lovexiaoya 于 2018-9-23 17:57 通过手机版编辑

疑难杂症指望键盘医生么，去北京上海挂专家

不会是败血症吧

有点像病毒性发热。。。。

应该不是，ct检查各个脏器正常

有可能是植物神经紊乱症

关键是哪个科的专家呢

感觉是神经有问题，查下大脑吧，看看你爸后背有没有凸起，我觉得更像寄生虫

做骨穿吧，看看骨髓象。

到时候可以帮你看看结果

看看有没有键盘神医

建议转院，其它免谈

发热待查

一向是内科最复杂的病例
赶紧找个综合性大医院看看

结缔组织病？

全身CT是PET-CT么？看起来好像只能想到血液方面的疾病了啊
看了感觉真遭罪啊，正好今天父母体检报告里面也都有7mm肺部小结节，有点不安，祝愿楼主早点帮家人找到病因，早日康复

查了下结缔组织病要有关节肿胀的，楼主的描述里面显然关节好像没问题吧……

赶紧查下有没癌吧

转医院

甲流?

做个骨髓啊穿刺看一下，反复发热，可能是噬血综合征

本帖最后由 今夜打老虎 于 2018-9-19 19:11 通过手机版编辑

不如花钱在好大夫找个一流专家远程咨询下，检查报告都传过去。

刚问清了，出院当天查血的结果出来是风湿性什么疼痛
癌症全排除了，不存在这个。

齐鲁医院是山东最牛逼的了，除了只能去北京上海了

北京协和、上海仁济找风湿科

那蛮好的，希望早日康复～

风湿会造成没事就发热吗？

知乎把北京协和吹的神乎其神，如果没招了去试试吧，记得做好挂号的攻略

突发脑出血。。。唉

脑部有问题？？

我爸当年就是发热低温，被送进江苏省人民医院感染科待了半个多月看不出什么，然后回家在乡镇卫生院查出是心脏问题，回省人民医院胸外科，外科人找感染科的问天天检查什么东西，这么大问题也不跟其他科室过来会诊就赶走出院。

病历，化验单，彩超，CT等结果传上来别人才能给你看看。你说了一大堆症状，主诉都让人摸不清。看似是发热消瘦为主诉。关节无肿痛不代表没有结缔组织病。从你目前提供的信息看，也没petct检查，肿瘤不能完全排除。感染性心内膜炎，体内可能存在某种感染引起脓毒症（CT不一定检测出），血液病，都不能排除。
心肌梗死可能是后发疾病，它造成的心源性休克可以导致急性肾衰竭。脑出血不知部位和量，是否和凝血功能下降或血小板降低有关。如果已经插管，伴有多器官功能不全，那死亡风险很高。如果心肌梗死是确定的，而目前危重没有条件放支架，那可能预后也极差。

之前去过国外吗？可能感染了地方性疾病，病毒类，真菌类感染

多年前还跟楼主打过GOW，祝平安

唉。
我现在意思就是让我爸撑着，坚持多久是他的造化了。我不能做这个决定
明天看看主治医生的意思，现在的方案是不抗凝的，现在就是肾衰不知道咋弄

帮忙发图

帮发图，祝早日康复。

别迷信二院，二院这些年水平参差不齐，也就是比下面地级市医院好一些

千佛山医院如果认识人可以托人问问看，如果有条件则赶紧琢磨北上，千万别拖

祝福一下～

这症状有点象以前公司的一个员工的毛病。脑结核，也是折腾了很久才查出来。快放弃的时候找了个教授才查出来。

去年我同事一直高烧查不出病因，用药下去好了药效过了又复发，结果转到华山医院发热科查出来脊髓膜炎。有血脑屏障在必须要腰穿验脊髓液。

[本帖最后由 GAOGAIGARMK2 于 2018-9-23 21:31 编辑]

是否住ICU？
病人既往是否有糖尿病或其他慢性疾病？
急性肾衰竭的处理没什么头疼的，就是CRRT透析治疗的指征。
颅脑CT需要看片子，看具体多大出血范围。
心脏这块，彩超结果刚才我看漏了（结果并不支持心肌梗死），而BNP升高提示急性心衰，急性冠脉综合征（含心肌梗死）不排除，心电图不是心肌梗死的特异性表现，肌钙蛋白也并不是很支持。我个人认为心肌梗死同时发生脑出血的可能性太小了，所以心肌梗死我觉得不太像。
凝血功能尚可。
肝功能中胆红素白蛋白情况如何？
然而最基础的血常规及其动态变化！未提供。降钙素原动态变化！未提供。

感染方面，血培养，尿培养，骨髓培养，痰培养和插管后的肺部CT是否复查？
中枢神经系统感染方面，根据楼主提供的症状并不支持，但如有条件，必要时仍需要做一下腰椎穿刺。

近期血气分析动态观察是否有？血气分析中的血乳酸如何动态变化？

现在是否有休克，是否需要血管活性药物维持血压？

如果脑出血量大而且昏迷程度深，楼主请根据家境酌情诊治，因为很有可能面临人财两空局面，或者高概率形成植物人。

本帖最后由 iffox 于 2018-9-23 22:35 通过手机版编辑

还有肾脏的低密度影有多大？因为CT报告说囊肿，也有脓肿的可能性，碰到这种泌尿系感染还是很可怕的，有的脓肿甚至引起肾脏坏死，急性肾衰竭。如果那个阴影在彩超探查情况下其大小可行穿刺，可否进行床边穿刺引流？

已从前天就入住了

脑静脉窦发炎导致出血，但少量，现在还是没有意识

过完十五拔吧！同学父亲脑梗进了急救室，一天七八千真的住不起。
只希望你母亲能接受，尽量这几年天天陪着母亲，我现在每天回家看看我妈，就怕老人一个人在家孤独瞎想东西。

我家人就这意思，过完十五，可是我不忍啊
我这一天2万，重点是能把人拉回来吗，我到现在还没底，到现在医生也没喊家属谈话

你家这种情况，在入住ICU之前就属于MDT病例，应当多学科会诊了。南京中大医院的ICU全国前列，里面有重症医学泰斗级人物。条件宽裕且病情允许的话，也可以去那里就诊。
如果透析的话，每天的费用肯定要在两万的，即使医保，一般人家也比较吃力。ICU的患者家属，往往最关心的问题就是花了钱，人能不能回来，有多少几率回来。这恰恰也是医生最想解答家属却最难回答的问题。不要说你没有底，ICU的医生，对绝大部分病人都没法回答这个问题，这是由重症患者的疾病特点所决定的。照这么耗着，有可能会撑很久很久，有一两月的，长的，甚至命保过来了，但是做了气管切开，长期住院一两年的患者都存在。所以我说你一定要结合自家的经济情况做决定。

刚谈完，现在肌酐降到500，心衰导致肺部弥漫性粉红泡，这个没听清，现在怀疑脑静脉窦栓塞，今天让我签字加白蛋白
现在有些模糊意识，并未彻底昏迷
怀疑血管炎或者一种急性的风湿病，会导致这种全身系统表现，现在结果还没都出来，下午风湿和神经外科会诊看看

你家几个兄弟姐妹？可以商量一下，如果就你一个，我建议还是拔管。
下一代更重要，别拖越拖越麻烦，尽的孝心越大越没人说你好。
人迷迷糊糊中痛痛快快走，看着冷血但是对病人和家属是最好的。就怕在清醒状态下慢慢走，太揪心了。

心梗不是 心衰有 肾脏衰竭不太像心源性 肌酐太高了

考虑感染可能性高 但没看到血常规结果

最牛逼这结论如何来的？