emberzhang 很多人说买呼吸机前有必要先做睡眠检测,因为即使症状再匹配,也最好是到医院测一下以便调整出最佳参数。所以我上周去做了一次睡眠检测,并与大家分享:
地点及经历
北京某三甲大医院,有专门的睡眠楼,接诊的主任医师头衔很多;
门诊检查1项,一氧化氮。检查完直接约周末住院检测;
住院共睡3晚,无呼吸机1晚+戴呼吸机2晚;
对于住院时几点睡觉、睡前干什么不做要求,只强调白天不能睡觉/喝茶/喝咖啡;
住院期间检查2项,抽血+CT;
住院期夜间护士N块大屏持续监控所有病床及仪器参数。
结果
第1晚无呼吸机,睡眠约7小时,睡眠事件180次,血氧不到80;
第2晚戴呼吸机,睡眠约5.5小时,睡眠事件140次,血氧不到80;
第3晚戴呼吸机,睡眠约5小时,睡眠事件60次,血氧85左右;
CT显示气道中部狭窄,无息肉。主任医生开了200元左右的药,建议我去睡眠楼找某护士咨询呼吸机并用三个疗程。
重点来了
大家可能看出问题了,第2晚戴呼吸机跟第1晚没戴的效果几乎一毛一样对不对?
我总结一下第3晚的体会:
1、呼吸机有明显的运行震动声,在吸气时更有加压声;
2、呼吸机面罩有风吹出;
3、不能张嘴,否则立刻漏气;
4、如果做吞咽动作,会有类似坐飞机时的耳堵感。
以上4条在第2晚一条都没出现。特别是张嘴漏气这一条最为明显。
简单说,护士口中强调无数次的“我们24小时监测调节参数”,根本是扯淡,她们甚至连机器开没开都不知道。
等于我第2晚戴个吸管白吸了一整晚,而整晚无论生理参数还是机器参数都没人发现异常。
我相信无论是住院早间查房的主治医生,还是门诊复查的主任医生,看到数据都心知肚明,但是这些人打太极的能耐你们也懂,不再赘述。
当然毕竟不是ICU的呼吸机没开,多睡一晚上几百块而已,我不是来狂喷医院的。只是想分享两点:
1、如果没有别的并发症,对于睡眠暂停的确诊基本靠CT,气道形状和有无息肉是呼吸中断的主要因素。睡眠监测只是一个侧面佐证;
2、医院其实并没有很厉害的参数调校能力,第3晚的气压和频次从始至终没有任何变化,后台大概率根本没人有空给做什么微调,大部分护士顶多看一下生理参数有没有异常,只要不死人就没事;
3、会调参数的应该只有呼吸机厂商的人(门诊复查后主任医生让我找的“某护士”。也穿白大褂,你分不出来),他们来了才偶尔会调参数,但厂商并不是每晚都来人;
4、医生每天早上会看的报告,只有生理参数,并不包括仪器参数。甚至出院后10个工作日去病案室打印全套病案,很可能也不包括仪器参数,这一点待我两周后打印验证。
所以我的初步结论是:买国内行货呼吸机,让厂商直接帮你调校参数,很可能更靠谱。