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中老年话题来了
上图
因为是不明原因的腹痛 所以给开了ct 没开彩超

听说石头直径大只能切除，真不知道医学有没有突破能不能不切除。

泥沙状结石只能如此 iOS fly ~

切除是最佳选择。

一哥们拖拖拉拉，十几年后还是免不了那一刀。白受了十几年的罪。

不是频繁发作无需切除，但是你问诊10个外科医生，10个都会建议你立刻手术，找个靠谱的消化内科医生看看。

胆结石切除利大于弊，这玩意就是定时炸弹，并发症也相当严重，虽然胆囊切除后可能会增加消化道肿瘤的发病率，但是利大于弊 iOS fly ~

胆囊就在胃旁边，口子在上面的，所以很难排出来，小的可以碎，大的干脆切除胆囊，术后注意一下饮食，基本没啥影响。媳妇三年前切除了，到现在一直ok。 会将白发倚庭树

你这解剖跟屠夫学的吧iOS fly ~

切了好像容易拉肚子HiPDA·NG

切，3月刚陪老爹做了手术，这个病要不切还有点危险的。 iOS fly ~

是的，清淡饮食 iOS fly ~

等那个疼来的时候，医生说什么就是什么。

现在就是疼了几天 受不了在医院里检查了 医生说要切掉

chh刚看贴

我胆结石发现16年了 04年疼过一次 过后一直没疼过 每年检查 还没打算切除 不知道这种弊端大不大 iOS fly ~

家族史胆结石患者路过.
我是04/05年左右查出也患有胆结石，那时年轻没怎么注意，泥沙样，季节交替不定期难受一下，吃点利胆片什么的也就过了.
10年左右突然来了次大的，胆囊炎症积液渗出引发胰腺炎.... 住院保守治疗
然后还是逃不过，每到换季就酸酸的难受，你始终知道身体里面有个炸弹不知道哪天会爆，这种惴惴不安的心情是很影响平时的生活质量的.
终于17年还是再次发作，好了，这次直接微创直接切了，打三个洞，3/4小时下地尿尿，第四天就出国展会去了……
iOS 不fly ~

回复6#ck1982

胆结石分胆囊结石，胆管结石;胆管结石又分为胆总管结石和肝内胆管结石。并不是所有单纯的胆囊结石都具有手术指征，对于非频繁发作，非频繁引起胆囊炎症的结石无需手术。胆囊切除术除了引起并发症之外，还不能彻底根治结石问题。有的人的生活习惯和自身体质就是容易产生结石，胆囊切除后，堵的就是胆管，而且堵在十二指肠开口处，引起胆源性胰腺炎，更加凶险。一个有石头的胆囊如果功能正常，几年也不发作一次，为什么要切除？

回复16#noes

你这根本不是什么炎症渗出引起的胰腺炎，就是胆囊内结石掉入胆管，堵塞了十二指肠开口，因为胰腺和胆管共用一个开口，造成胰腺排泄不畅，细菌感染形成的胰腺炎，做个ercp胆管取石就行了。

胆囊切除术如果50岁以上，切了就切了，切完注意饮食，即使有并发症，对于身体的影响也可以接受，年轻的还是要慎重。不夸张的说，没有了胆囊储存胆汁的功能，胆汁24小时流入十二指肠，没有影响就怪了。何况再有石头怎么办？没有胆囊可堵了，直接堵胆管。
想到d版热衷的另一种手术-肛瘘，这两种手术都有相当大的复发几率。

是这么想的 但是目前看保不住了

我媳妇就大学的时候切除了，后面去医院检查，深圳的医生又说没必要全部切除，说是小地方才这样。所以我也不清楚这个是不是必须切的，还是多去看看大医院的医生怎么说吧

保胆取石可以的。

但是复发率特别高

这个问题必须要大量科学统计才有结论，光听张三李四的个例是不行的，否则有人切除后马上升官发财娶美女了又该怎么解释呢。

回复20#metalkj

你要是单纯的胆囊结石，也清楚结石产生的原因，想切就切吧。胆囊结石并不是越大越危险，而是不大不小正好能通过胆囊开口进入胆管的才危险。切除手术后，有段时间高蛋白高脂肪的东西肯定不能吃，一个汤包下去，最多半小时就要找厕所，这段时间也许一年，也许几年。另外就是最少一年复查一次，保证胆管内无结石。

脂肪泻，确实容易腹泻。

保胆取石后注意个人饮食也容易复发吗

人到中年啥都怕怕

回复27#metalkj

看你体质，上次我问过一个专家，他说有的人胆汁杂质较多，这种人不管怎么保养，是否手术，都会产生结石，急性发作也不需要特别的诱因。所以建议你做个上腹部ct，看看肝内有没有结石，否则下游的问题解决了，上游不断产生结石，还会顺流而下。

家母前不久做的，没有切，在北京大学首钢医院，据说是全国唯一一个不切能取的地方，没有疫情的时候，很多其他地方的人，有疫情才排上号了，参考下小尾巴~

前几年泥沙样胆结石，这两年检查胆囊已经萎缩了，也不知道算好事坏事。

我做了全腹部ct 肝部有个小囊肿没看到结石

回复32#metalkj

反正必须消炎后才能手术，看医生怎么说吧。

我去 今天这医生就差让我直接住院手术了 我这炎症还没好

腹腔镜三天出院，全麻，去肝胆外科哦

回复34#metalkj

先挂水消炎，要5-7天，然后找个内科专家看看，综合听取下医生意见。

好的 先不疼了再从长计议

回复37#metalkj

还是要结合自身情况，发作的频繁可以切。我是胆囊结石+肝内胆管结石，20多年了，以前基本一年一次胆绞痛+三联症，最严重一次胆管堵塞，胆源性胰腺炎，做了ercp胆管取石后倒是三年没大发作了，胀痛有个两次，吃了头孢就好。看了不少专家，有肝胆外科的，有内科。肝胆外科就有三种意见，一种只切胆囊，这种我觉得不靠谱;一种胆囊和肝叶一起切，我觉得没必要，虽说肝脏代偿能力不错，但是谁知道什么时候才能恢复，更何况我现在肝脏功能完好;另一种是等肝内结石一起肝叶萎缩了再手术，一来界限清楚，二来避免切除完好的肝叶，造成不必要损伤，这种我觉得靠谱负责，算是为患者考虑。至于内科，我看的那位专家自己也有胆结石，六十多岁了，建议定期复查，带石生存。
啰嗦了一大堆，只是想说一件事:我不怀疑医生的职业道德，但是医生的建议是职业性的，可能更多考虑到医院和医学方面，对于患者的实际情况可能有所忽视，毕竟对于手术，比我们见得多，很多患者重视的事，医生见多不怪了。在不产生严重后果的前提下，手术前要自己要多方考虑。

不想摘除胆囊主要考虑到会导致直肠癌的概率增加 一般癌变的时间是10~15年 那时候我仍旧是中年 太早了

瞎扯淡你最牛逼 iOS fly ~

这个不是扯淡 胆汁一直流入肠道 是有致癌风险的

回复40#ck1982

久病成医，如果你不是肝胆外科医生就别bb了。在我父母的那个年代，只有在急症时才会考虑切除胆囊，自从微创成熟之后，凡是因为胆囊结石去肝胆外科的，无论是哪种结石，100％建议手术，这正常吗？我觉得不正常。个人觉得和滥用抗生素没什么区别。

去年切了，3个洞，微创手术吧，的确容易腹泻，消化差了点，不痛不建议手术，如果的确痛了厉害了，还是切了吧，半夜痛的实在不行了

我就是5天前半夜开始疼的 连续疼了4天 年前就发作过一次 当肠胃炎吃药一天就好了 这次实在没办法医院以后发现是胆囊炎

上礼拜体检刚刚查出胆结石的路过，目前没有症状，准备该吃吃该喝喝

回复16#noes


手术是全麻的吧 三四小时就能下地? 晚上需要陪夜的吗

我之前发过长贴，亲身经历，保胆取石

回复47#jxaf229857


刚问了肝胆科的亲戚 我这个情况 保胆也肯定复发 没辙了

作为过来人，负责任的告诉楼主

曾经幻想保胆取石，在日本治疗，中药排石，苹果醋之类的

最后还是去切了，这玩意大了危险性还低一些，不像小的掉胆管里卡住就很危险了。。。

手术全麻，插胃管，尿管，反正我是一天下地的，憋尿憋的

拔尿管时候，拉着尿道了，疼的尿不出来

喝了三天粥没屎意，最后粪栓塞，自己扣了一下午，刀口都快崩开了

以上都是经验之谈，楼主割的时候注意点

回复49#kinddog


楼上三四小时下地的那位什么情况.....不是说很快半小时就行了? 还要插管?