春节期间，果壳专业团队持续跟踪疫情发展和医学动态，为你提供新型冠状病毒肺炎的科学解读，我们一起过个平安年！
【防治指南】
了解如何预防病毒传染👉http://t.cn/A6P4qEhy
新型肺炎来了，家里应该囤药吗？👉http://t.cn/A6P4qEhA
有关肺炎预防的那些谣言，可千万不能信👉
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如何正确洗手👉http://t.cn/A6vk1gx2
新型冠状病毒肺炎问答：需要拒收武汉来的快递吗？👉http://t.cn/A6vdINME
如果丧到刷不动消息，请放过自己 👉http://t.cn/A6PqFmdG
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【科学解读】
成功救治新型肺炎患者的ECMO技术是什么？👉http://t.cn/A6vFJZjs
《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》解读👉
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世界卫生组织WHO对疑似新型冠状病毒感染者的家庭护理建议👉http://t.cn/A6PvkMwm
新技术在锁定新型肺炎元凶过程中起到什么作用？👉
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如果早些严打，也许不会爆发第二次“野味肺炎”👉http://t.cn/A6P4qEhq
非典时期的北京小汤山，能为武汉火神山医院提供什么经验 👉http://t.cn/A6PqFmd5
北京协和医院关于 “新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案（V2.0）https://mp.weixin.qq.com/s/Bh8ZbZTxb_PFi0uRcjuLfQ

@丁香医生 发布的最新辟谣小贴士

￡ iOS fly ~

广州日报请专家制作的口罩佩戴攻略（有视频）

【注意！活性炭口罩、棉布口罩防不了呼吸道传染病】#广东防控新型冠状病毒肺炎# 据广州市疾病预防控制中心传染病预防控制科汪慧主管医师介绍，市面上的活性碳口罩和棉布口罩，是起不到呼吸道传染病防护作用的。日常出行选用医用外科口罩已经可以满足防护需求。

医用外科口罩颜色深的这一边是外面，浅的一边是里面。有金属条的一边是上边，没有金属条的一边是下边。佩戴上医用外科口罩后，要双手按着鼻子部位的金属条，分别从中间向两边按，把金属条塑造出鼻夹的形状。口罩要覆盖着鼻子、脸部和下巴区域。每隔4个小时要更换一次口罩，或者在口罩湿润了或被其他污染物污染过后，也要及时更换。

如果要照顾或接触发热咳嗽的患者，可以选择N95口罩，要选择1860或者9132型号的N95口罩。N95口罩同样是一次性口罩，要及时更换。@广州日报http://t.cn/A6vrjmEf

楼主做的事情蛮有意义的 iOS fly ~

mark。。。

谢谢楼主，很用心了

mark,果壳发力了，谢谢HiPDA怪兽版

丁香医生：疫情期间，如何安心宅在家

谢谢楼主了，很有意义的帖子

感谢分享

马克，学习一下。

学习了，谢谢小尾巴~

mark关注HiPDA怪兽版

关于疫情的9个问题

如何区分：感冒、流感、和新型冠状病毒感染的肺炎～

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北京协和医院关于 “新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案 （V2.0）

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)属于β属的新型冠状病毒，2019年12月以来我国陆续出现该病毒感染引起的以肺部病变为主的新型传染病。临床特征是发热、干咳、气促、外周血白细胞一般不高或降低、胸片有炎症性改变等。我国已将2019-nCoV感染的肺炎定为法定传染病。为规范我院诊疗，特制订我院2019-nCoV感染的肺炎诊疗建议方案（V2.0）。






一、医务人员的防护

（一）接诊医护准入

一线医护人员应当进行上岗前筛查和新型冠状病毒知识培训，并需要排除以下情况：包括孕妇、年龄超过55岁、慢性疾病史（慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、自身免疫性疾病及肿瘤）、合并急性发热者。

上岗前筛查血常规、尿常规、生化、肌酶及胸片。

（二）隔离和防护要求

（参见国家卫生健康委“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案”）

（三）2019-nCoV密切接触后医护人员的隔离观察

1.与2019-nCoV感染的肺炎患者密切接触的医护人员应当相对隔离，避免到处走动，避免广泛接触。

2.出现发热、咳嗽、气短等症状时应当立即隔离，并进行相关检查。

3.结束2019-nCoV病区工作时，应当查咽拭子检查及血常规检查，有异常者应当接受严格隔离观察；无异常者普通隔离观察1周后上岗工作。






二、2019-nCoV病人的诊疗

（一）筛查标准

1.流行病学史：发病前2周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。

2.72小时以内的急性发热，不伴流感样症状，且未证实其他病因者。

（二）诊断标准

1.流行病学史

2.临床表现：发热；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少；胸部影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变。

3.确诊：痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性。

4.对于急性发热（72h内，体温大于37.5度）且肺部影像学正常者，若外周血淋巴细胞绝对值小于0.8×109/L，或出现CD4及CD8 T细胞计数明显下降者，即使核酸检测未呈现阳性，均应居家隔离密切观察。

（三）2019-nCoV病人检查常规

1.筛查病例就诊当日

痰/咽拭子的核酸检查、血常规、尿常规、血气、肝肾功能、CRP、PCT、CK+肌红蛋白，凝血及胸部CT。可酌情查炎症因子（IL-6,IL-10,TNF-α）、TB亚群11项、补体。

2.确诊病人序贯检查

（1）留观后第3、5、7天及出院时依据病情可，若有条件可检查血细胞，肝肾功能，肌酶+肌红蛋白，凝血、CRP；第5-7天若有条件可复查PCT及TB淋巴细胞亚群11项。

（2）留观后1-2天均需复查X光胸片，以后视病情决定，但复查时间不超过5天。

（3）非转院病人出院前应复查血常规、胸片、肝肾功能及入院时所有异常检查。

（四）根据病情严重程度确定治疗场所

所有具有筛查指征的病例均需就地医学隔离（单间隔离），一旦确诊均需前往北京市指定医院救治。

1.重症病例（按照国家卫健委定义）：符合如下标准之一，需留院治疗并尽快转运至北京市定点诊治医疗机构。
（1）呼吸频率增快（≥30次/分），呼吸困难；2）吸空气时指氧饱和度≤95%，或动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg；3）肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进展＞50%；4）qSOFA评分≥2分；5）CURB-65评分≥1分；6）合并气胸；7）需住院治疗的其它临床情况。

2.危重症病例（按照国家卫健委定义）：符合如下标准之一，立即进入重症监护病房并在条件允许时尽快转运至北京市定点诊治医疗机构。包括：呼吸衰竭；脓毒症休克；合并其它器官功能衰竭。

（五）治疗

1.一般治疗：卧床休息，监测生命体征、指氧饱和度，支持对症治疗，保证热量，维持水、电解质及酸碱平衡等内环境稳定。

2.氧疗：存在低氧血症者立即进行氧疗，氧合维持目标：非怀孕成年患者SpO2≥90%，怀孕患者SpO2≥92-95%。

（1）氧疗方式

轻症患者初始给予普通鼻导管吸氧，以5L/min开始。

重症患者如呼吸窘迫加重或者标准氧疗无效时，可给予高流量鼻导管吸氧，以20L/min起始，逐步上调至50-60L/min，同时依据氧合目标调整FiO2

（2）呼吸支持方式

无创呼吸机：仅在患者可以很好耐受无创通气时使用，不建议先于高流量鼻导管吸氧使用

有创呼吸机：气管插管应由经验丰富人员完成，操作时按全面防护要求进行；呼吸机设置遵循ARDS保护性通气策略进行。

俯卧位、ECMO：当有创呼吸机无法维持氧合时可给予相应治疗。由于操作复杂，需要同时注意全面防护以及预防院内感染。

3.抗病毒治疗：目前没有循证医学证据支持现有抗病毒药物对冠状病毒有效，可酌情用洛匹那韦/利托那韦每次2粒，每日2次×14天。

4.糖皮质激素：重症患者酌情早期使用糖皮质激素，剂量为甲泼尼龙 40-80mgqdiv，疗程5日；可根据患者临床病情及影像学表现酌情延长疗程。

5.人免疫球蛋白：重症患者依据病情可酌情早期使用IVIG 0.25g/kg/d，疗程3-5天。

6.经验性抗细菌治疗：根据患者临床和影像学表现，如不能除外合并细菌感染，轻症患者可口服针对社区获得性肺炎的抗菌药物，如二代头孢或氟喹诺酮类；重症患者需覆盖所有可能的病原体。






三、防护和转运

1.重症患者一旦确诊，并且有气管插管风险，应立即转运至有负压条件的ICU病房进行治疗；操作时按全面防护要求进行。

2.转运途中使用储氧面罩15L/min以上给氧，保证储氧气囊充气满意。

3.气管插管应使用标准快速顺序诱导插管，尽可能使用肌松药物，最大程度避免患者呛咳引起飞沫传播。

4.插管后的眼罩等重复使用物品应使用健之素消毒后方可拿出负压病房。

5.插管患者应使用密闭吸痰器吸痰，避免呼吸机气流引起空气传播。

6.特殊情况下必须断开呼吸机进行气道操作时，应使用呼吸机的待机功能，避免呼吸机气流引起空气传播。如呼吸机无待机功能，应阻断呼吸机Y型管口，避免空气播散。






四、解除隔离和出院标准

体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学炎症明显吸收，且连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。

每天我们都能在网络上看到大量关于「居家隔离」「在家隔离」的信息：

比如说：轻症患者更建议居家隔离；对重点人群要求居家隔离。

那发烧咳嗽要不要隔离？居家隔离怎么做？今天我们梳理了关于居家隔离的 9 个问题，相信能解答你的疑问。

果壳
关于新型冠状病毒肺炎，我们总结了20个基本问答
果壳
01-30 20:10
阅读 84万+
这些问题，你能回答吗？
疫情来势汹汹，每天的相关消息也不断涌来。如何跟家人科普这次的肺炎，果壳帮你总结了 20 个点。



欢迎转发到家庭群，让家人也能一文了解肺炎。



1 我们面对的病毒是什么？


它叫 2019 新型冠状病毒（2019-nCov），是一种新发现的病毒。它和 2003 年的 SARS 有点像；从临床数据来看，目前的致死率没有 SARS 高。



2 得了新型冠状病毒肺炎，有什么症状？


最常见的症状是发热（大于37.5℃）、干咳（没有痰的咳嗽）、乏力，也有部分患者会鼻塞、流涕、腹泻。



3 我年轻身体好，不用那么担心吧？


目前感染新型冠状病毒肺炎的病例中，有80多岁的老人，有不满周岁的婴儿，也有20多岁、30多岁的青年人。



面对疫情，不要过于自信。



4 病毒怎么传染？


目前来看，主要是通过人与人之间的咳嗽、喷嚏产生的飞沫传染，以及直接接触、共同使用物品的接触传染。



5 我该怎么预防？


针对飞沫传染：去人多的地方，一定戴好口罩，利人利己。



针对接触传染：在流水下用肥皂洗手能杀灭手上的病毒，记得勤洗手。



7步洗手法 | 绘图 ：王劈柴


6 口罩挺贵的，能重复用吗？


口罩的防护作用有期限。一般来说，口罩脏了、湿了、戴4小时左右了，就得作废，再使用下去，起不到足够的保护作用。因此一般情况下，不建议重复使用口罩。



7 戴口罩太难受了怎么办？


医用外科口罩比 N95 口罩戴着透气，价格也更便宜，对普通人来说也有足够的防护作用，可以选择戴它。



如果嫌口罩带子勒耳朵，可以选购在脑后系带的口罩。



8 孩子需要戴口罩吗？


佩戴口罩会增加呼吸阻力，3 岁以下的孩子可以不戴口罩，但要通过减少外出加强预防力度。



9 出门需要戴护目镜吗？


现在看来，只有近距离接触患者的医护人员才需要戴护目镜。普通人可以戴，但没有必要。



10 家里需要消毒吗？用白酒或醋可以吗？


如果家里没有病例或疑似病例，每天开窗通风就行。



如果有，可以用酒精、含氯消毒液（比如84消毒液）擦拭手经常接触的地方，比如门把手、开关、遥控器。



浓度在 75% 左右的酒精可以起到消毒作用。家里的白酒度数一般只有 40～50 度，远远不够。



煮醋不会起到消毒的效果，还可能会对人的眼睛和呼吸道造成刺激。







11 洗热水澡可以预防肺炎吗？


没用，热水澡的温度不足以杀死病毒；如果温度和时间真的达到了消毒标准，那会造成烫伤或中暑。



除此之外，吸烟、喝酒、放爆竹、熏草药、喝烫水、吃大蒜、开水拖地、鼻孔抹药抹香油、电吹风吹衣服和面部，都不能预防此次肺炎。如果听说了其他预防方式，欢迎评论区提问，我们来核实。



12 出门回家，衣服上会带病毒吗？


病毒在光滑的地方生存更久，但在毛质衣物上存活时间很短，不用担心，也可以继续穿毛衣。



13 武汉发来的快递需要拒收吗？


不用。新型冠状病毒离开人体后生存时间很短，在运输途中还经过了充分的通风或日晒，很难在快递箱上生存。



14 亲戚朋友没发烧，我们可以聚餐吗？


从感染病毒到出现症状的时间叫潜伏期。这次肺炎的病毒，潜伏期在 3～14 天，期间也有传染性。这意味着你不知道谁身上有病毒，也不知道自己身上有没有病毒。



不串门、不聚餐，才是亲情友情的体现。



15 听说肺炎源头是动物，该怎么处理宠物？


目前认为，2019新型冠状病毒的源头很可能是某种蝙蝠，但最初的感染者不一定是直接接触蝙蝠，中间可能还有尚未确定的中间宿主。类似的，非典病毒也来源于一种蝙蝠，但通过某种途径感染果子狸之后，才进一步传播到人类社会。



这个过程和家里猫狗扯不上关系，目前没有证据显示猫狗会传染这次的新型冠状病毒。


16 外面买回来的菜有病毒吗？能吃吗？


新型冠状病毒怕高温，只要是正规渠道买回来的鸡鸭鱼肉，彻底煮熟都能吃。



再强调一句，不要吃来历不明的动物，更不要吃野味。



17 “疑似病例”是什么意思？


如果有新型冠状病毒肺炎的典型症状（发热、干咳），最近又去过武汉或接触过感染者，就可以归为疑似病例。



要是疑似病例再进行病毒核酸检测呈阳性，就是确诊病例。


18 怀疑自己被感染，去医院需要注意什么？


戴口罩，做好防护。医院是患者集中的地方，戴口罩一能防止感染别人，二能避免自己原本没事反被感染。



19 “居家隔离”是什么意思？


在症状轻微，且没有潜在慢性疾病的情况下，确诊病例可以不住院，在家服药、观察、隔离。



20 被确诊后，医生会怎么医治我？


目前还没有针对新型冠状病毒的特效药，对患者主要是用药缓解症状以及支持治疗，帮助病人对抗疾病。