整天狂犬病狂犬病的,转一篇:我国狂犬病防控误区:农村人发病城市人打针

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    日前,距2011年9月28日第五个“世界狂犬病日”还有一个月,民间公益组织它基金已拉开了防治狂犬病宣传活动的序幕。借此活动,有关专家表达了上述观点及呼声。综合多位专家观点:狂犬病目前仍是中国危害最严重的传染病之一,但在防控方面无论政府还是公众都存在许多误区。中国狂犬病防控亟待走出误区。

    虽然与2006年3300人发病的数字相比,近两年我国狂犬病发病人数已下降,但仍维持在年超2000人的高位。2010年发病人数为2048例。

    你或许会说,泱泱十几亿人的大国,2000多这个绝对数不算高。但要知道对于狂犬病来说,发病率基本就是死亡率。而且狂犬病是可以被消除的。据专家介绍,目前在全球约150个有报告的国家或地区中,约有一半已基本消灭了狂犬病,其中有约50个国家或地区多年来狂犬病病例数报告均为零。事实上,我国也曾很好地控制过狂犬病,最低时年发病159例。

    令我们这个高速发展的大国汗颜的还有,中国的狂犬病发病率(即死亡率)居全球第二,仅次于印度。为此前不久武汉生物制品研究所狂犬病检测中心严家新研究员撰文感叹“我们每年为狂犬病付出的代价是世界第一,效果却是倒数第二”。

    这位专家指出,虽然中国目前在狂犬病防治上政府每年的资金投入很少,但实际投入却是世界第一。这主要是老百姓被狗咬伤后被迫接种疫苗和抗血清而投入的费用。中国目前是全球狂犬病疫苗的头号生产国和使用国,每年产销量均达1500万人份以上,超过全球80%的份额。相关总费用超过100亿元。

    而据卫生部等4部门2009年发布的《中国狂犬病防治现状》估算,如果我国所有的狂犬病暴露后病例均得到预防处置,每年约需245亿元。

    据国家疾控中心应急办自然疫源性疾病防治办公室主任殷文武介绍,狂犬病在我国大约涉及3000左右的县区。最近几年疫情有大幅下降,但涉及的县区并没有太大的下降幅度。

    专家指出,目前我国狂犬病分布以南方居多,主要在两湖、两广、贵州、四川、云南等地,而且基本上都在农村或乡镇。中国狂犬病防治最大的问题和难点在农村。

    “农村人发病,城市人打针”

    然而,“中国80%的狂犬病疫苗是用于人而不用于狗”。这不仅令世界各国狂犬病专家们感到奇怪,国内有关专家也将其视为我国狂犬病防控投入巨大收效甚微的主要原因。

    曾有专家测算过,就现有的犬只数,给狗打疫苗年需花费约十亿元,而给人打每年需要240多个亿。

    严家新研究员指出,“中国狗用疫苗的覆盖率尚不足20%,却拿出比狗用疫苗所需多几十倍的钱花在人用疫苗上。由于不能解决传染源的问题,实际上收效甚微。”

    但人用疫苗的使用也大有检讨之处。我国传染病和流行病专家、安徽医科大学临床流行病学教授祖述宪指出,目前我国防治狂犬病的怪现象是“农村人发病,城市人打针”。很多城市人因为缺少对狂犬病基本知识的了解,造成极大的恐慌,被家养的已注射狂犬疫苗的犬只咬伤后仍进行免疫处理,花费上千元。“这没有必要。”

    与之相对照的是,在农村,一些在狂犬病暴露后需要打狂犬病免疫球蛋白或狂犬病血清者,却由于价格昂贵,没有接种。

    “一年农民收入两千块钱,打这一套针下来也两千块钱。不吃饭也是要命的事,这个很纠结。”殷文武说。他表示,对于狂犬病暴露,如果打好预防针、做好伤口处理,打免疫球蛋白几乎是可以百分百预防狂犬病的。但据对现在发病者的统计,需要打狂犬病免疫球蛋白或血清而没有打的比例很高。

    农村人发病,城市人打针,狂犬病在农村,而农村的人打不着针。为此祖述宪教授提出:应当把狗咬伤接种疫苗列入农合医疗保障。因为这是一个救命的东西。

    祖述宪教授还纠正了许多对狂犬病的认识误区,如“健康犬也带毒”,“狂犬病毒可以潜伏十几年、几十年”等等。
    管好狗才能控制住狂犬病

    据介绍,狂犬病主要发生于亚洲地区。世界卫生组织在2007 年提出了到2020年在欧亚大陆消除狂犬病的目标。其策略包括两个方面:最根本的是要消除犬间的狂犬病。主要措施是用疫苗高覆盖犬间,使之达到不低于70%的免疫率;另一相对次之的是人暴露后的预防。对在狂犬病高发区或到流行区旅游访问者,也做暴露前的免疫。

    对于消除犬间狂犬病这一最根本性的防控手段,我国迫切需要加强。据介绍,虽然卫生部、农业部近年不断强调要提高犬只免疫率,但在一些农村犬只的免疫率低得可怜甚至为零。事实上我国对犬间狂犬病流行情况也不清楚。

    “在农村一只狗五块、十块钱,甚至不要钱,但打一针疫苗可能要100多元,很多人没有选择打。”一位亲眼目睹了2009年陕西汉中打狗事件的媒体人士说。因为狗的防疫不是强制性免疫,是要主人自己承担。而且目前没有统一的法律说养狗者必须怎么做。

    农村犬只管理难几乎是所有关注此问题者的共识。专家指出,加强对犬只的管理尤为重要。但管理并非指在发现疫情后简单地进行区域性灭狗。从已公开的信息看,由于疫情无法在短期内控制,很多地方政府采取了在疫情重灾区大面积灭狗的极端措施,在社会上造成了不良影响。甚至使政府与养狗者之间,政府与动物保护者之间,养狗者与非养狗者之间一时“剑拔弩张。”

    殷文武说,消灭狂犬病最有效的办法就是阻断病毒在狗之间的传播,世界几十个国家几十年来的实践证明,对犬进行覆盖率超过70%的免疫是最有效和最经济的策略。他表示,目前我国人用狂犬病疫苗生产能力足以满足国内的需求,我国的经济基础也足以支持去做这样的行动。但我们仍面临很多问题,重视不够、宣传不够、各部门协同不够,特别是防治队伍建设等方方面面都需要加强。

    对于下一步的狂犬病防控,殷文武建议首先要明确目标,即提出到2020年消除狂犬病的目标,并围绕此目标制定相应的规划。再者要完善相应的法制法规和技术规范。同时要改善目前的狂犬病监测,在有关部门间进行信息整合,加强实验室网络建设等。他表示,及时公布相关疫情,配合相关防控促进各部门的合作,做好防控宣传,让群众配合等都很重要。

    据军事医学科学院兽医研究所扈荣良教授介绍,深圳对有证无证犬只全部实行强制免费免疫的做法收到了良好效果。他不仅强调为犬只免疫是唯一正确的做法,同时指出圈养犬只对阻断狂犬病毒传播非常重要。
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    唐青:中国感染狂犬病病例人群90%以上来自农村


    2010年09月27日 19:54 凤凰网健康 【】 【打印共有评论3条





    核心摘要:唐教授指出,从监测数据看,90%以上狂犬病病例来自农村,感染病例70%是农民,从这个数据能看出,城市狂犬病防控是比较好的。
    凤凰网:中国和美国是如何防控狂犬病?
    中国疾控中心唐青教授:
    中国这几年其实做了很多的努力来预防控制狂犬病,像卫生部的话,像暴露后预防治疗的规范,因为就是说被咬了以后(的处理),这种预防其实是非常成功的,但是你一定按照规范的来做才会成功。
    卫生部就是出台这样一个规范来指导,我们专业人员来成功的把预防治疗的全程完成,这样防止人的狂犬病发生。另外,像我们在狂犬病疫苗质量管理方面,也出台了一些像疫苗的这种批前发,大家可能已经听说了,最近又加强了实验室对疫苗的检测,如果检测合格,这个才可以去出售和应用。在农业系统中,农业部也出台了犬强制性免疫这样的政策。
    凤凰网:在中国,其实在农村是不是更容易被感染狂犬病?
    中国疾控中心唐青教授:
    对,从我们监测的数据,90%多的病例都是来自农村,然后感染病例的人群,70%多是在农民,大家可能从这样一个病例的数据。
    大家也能看出来,现在在城市狂犬病预防控制还是比较好的。因为城市狗的管理、免疫,在加上城市人知识的水平,信息的来源,其实跟农村现在差距还是比较大,所以这可能在我们国家农村地区,我觉得大家知识传播的途径,再加上生活的水准,经济的水平,这样可能会导致一些信息,包括我们医疗的一些条件在农村都没有城市这么好,这可能是我们国家农村病例比较多,我觉得是我们国家在发展过程当中一个现状。
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    夏咸柱院士:2020年消灭狂犬病任务艰巨

    ■本报记者 龙九尊

    “狂犬病的防控,关键是要抓住源头。”在近日举行的2012年中国狂犬病年会上,中国工程院院士、军事医学科学院军事兽医研究所研究员夏咸柱如是说。

    他认为,荷兰、法国、意大利等国家的实践有力表明,加强犬的狂犬病免疫,是从源头上控制人类狂犬病的最有效措施。

    任务艰巨

    狂犬病(rabies)是一种古老的自然疫源性疾病,由狂犬病毒感染所致。这种疾病几乎存在于所有的大陆,以几近100%的病死率让人闻之色变。

    来自世卫组织的数据称,目前全球每年有5.5万人左右死于狂犬病。亚洲每15分钟就有1人死于狂犬病。中国狂犬病死亡人数居世界第二位。

    夏咸柱在报告中援引的数据则显示,2007年,我国因感染狂犬病死亡人数达到3300人,2011年,这一数据降至1879人。

    但是近年来,我国狂犬病仍时有发生。2009年,狂犬病在陕西汉中暴发流行,全市被犬类咬伤抓伤人数累计达5523次,死亡十余人。2010年,云南江川县77人遭恶犬咬伤,多犬只携带狂犬病毒。

    中国狂犬病病例职业分布显示,我国狂犬病病例大约70%发生在农民,还有11.6%为学生,且这些学生大多数来自农村。一些农村学生上学随身带着“打狗棒”。

    在国外,2011年,印度尼西亚度假胜地巴厘岛暴发狂犬病疫情,导致100余人感染死亡。

    基于这种形势,世卫组织曾倡议,到2020年消除人间狂犬病。

    “要实现世卫组织的目标,任务依然艰巨。现在距2020年只有8年时间。”夏咸柱说。

    可防可控

    在指出任务艰巨的同时,夏咸柱也表示,狂犬病是可防可控的,因为目前已经弄清楚了狂犬病的传染来源、传播途径以及易感人畜。

    在发达国家,通过实施政府部门引导、疫情监控、全面对犬进行免疫、暴露后免费治疗等诸多措施,已经有了成功控制狂犬病的案例。

    例如,欧美等发达国家通过对动物加强免疫,已经基本消除了人的狂犬病,目前这些国家的狂犬病病例主要集中于野生动物。

    同时,狂犬病临床治疗也出现一丝曙光。2004年,一个美国小女孩在出现狂犬病临床症状后,通过使用诱导昏迷及抗病毒药物的治疗方法后存活。随后以此方法又对25例狂犬病进行治疗,最后共有2例存活。

    夏咸柱说,目前需要加强狂犬病病原学、诊断、免疫、救治的研究。

    在病原学研究上,夏咸柱所在的实验室从全国各地犬、羊、猪、牛等动物病料中分离鉴定了十余株狂犬病病毒街毒株,并对其全基因组序列进行了扩增分析。

    在免疫研究方面,目前国内外正致力于灭活疫苗、弱毒疫苗、口服弱毒疫苗、联合弱毒疫苗、基因工程新疫苗的研发。

    源头控制最有效

    对于我国狂犬病的防控策略,夏咸柱认为重在管理,应从源头上防控狂犬病。关键在于“管、检、免、灭”四个字。

    “管”就是要由国家行政部门,结合各地养犬实际情况,制定切实可行的城市和农村养犬管理办法,如禁止散养、散放、禁止带入公共场所,强制免疫和挂牌登记等。

    “检”就是要查明我国犬群的狂犬病免疫水平与有效免疫率。对犬群狂犬病的病原学、生态学、血清学和分子流行病学进行调查。

    “免”即加强犬的狂犬病免疫,通过免疫降低动物对狂犬病的易感性。

    “荷兰、瑞士、法国、比利时、意大利等国家坚持犬的狂犬病免疫,从而控制了该病在人和动物中的流行,这也有力说明加强犬的狂犬病免疫,是从源头上控制人类狂犬病的最有效措施。”夏咸柱说。

    “灭”就是对检出狂犬病的犬和带毒犬,按照动物重大疫病防控办法及时捕杀。
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    媒体有关狂犬病的错误说法举例

    ——狂犬病问题答读者之二

    祖述宪

    媒体关于狂犬病的新闻报道或有关知识性文章上,不准确或错误的说法很多,是导致大众恐惧的原因之一。这些文章大多是记者写的,有些根据对专业人员的采访,部分错误可能由于记者、编辑误解或者迎合大众的阅读兴趣造成的。我在接受记者采访时都要求他们成文后经我过目,但很少被接受,因而我的话也常被断章取义,失去准确性和要领。不过也有些错误的说法是出自专业人员,这是因为我国的狂犬病疫苗开发虽居发展中国家的前列,但流行病学研究比较落后。网络文章的错误说法很多,下面选出几个有代表性的例子加以评说,读者可举一反三。问题的文字基本上是引用网文,由我摘取其要点。

    1. 没被狗咬也能感染狂犬病

    ① 长期与自家的猫同床睡觉,小猫无恙,而人患狂犬病死亡。

    评说:在发展中国家,狗咬伤是狂犬病的主要传播途径,约占95%或以上。一些作者用“没被狗咬也能感染狂犬病”标题,无非是为了吸引眼球,哗众取宠。患病的猫可以通过咬伤传播狂犬病,抓伤的伤口被含病毒的唾液污染也可传染,但抓伤引起的传染罕见。人患狂犬病死了,猫却“无恙”,完全可以否定是由猫传染的。健康的猫不可能传染狂犬病。
    ② 河北农村一位农民在处理鸭毛的过程中感染了狂犬病。这只鸭子曾被患狂犬病的猪咬伤,而这只猪被疯狗咬伤过。
    评说:早年国外个别研究者曾有鸟类可以感染狂犬病的说法,现已被否定。狂犬病毒只感染哺乳动物,除鸡鸭的胚胎可进行实验感染以外,鸟类不可能发生自然感染。国内流行病学专业书刊上也有家禽传染人的说法。某自治区防疫站的一位负责狂犬病工作的医师,在文章中记有鸡传染人狂犬病的事例,为此我曾打电话向他核实。他说,他只是听说,自己没有去调查,所以具体细节也记不清楚。无论如何,接触鸭毛不可能传染狂犬病。
    ③ 广西有个青年因用手摸了打疯狗的棍子,5个月后患狂犬病而死。
    ④ 黑龙江省有一人不慎用手触摸了打狗的扁担,19天后狂犬病发作。
    评说:狂犬病毒的抵抗力很弱,易被日晒、加热、干燥和一般消毒剂杀灭,不能在环境中生存。唾液干燥病毒即失去传染性。在上述二例中,只有打狗棍或扁担刚刚被疯狗的唾液污染时,这两个人手的皮肤伤口立即接触新鲜的唾液才有可能性。这种巧合难以发生。
    ⑤ 广西一位妇女,因她的孩子被狗咬伤腿部,撕破裤子,她在缝补破裤子时用牙咬过缝线,后来患狂犬病死亡。。
    评说:令人不解的是:难道这位妇女在孩子的裤子被狗咬撕破后,立即就去缝补那带血污的破裤子吗?这种情况似乎不近情理。如果被狗的唾液污染的裤子被洗过,或者血污干了以后再去缝补,都不可能受到传染。以上③④⑤这些“特例”需要充足的证据和详细的调查报告,应当事实准确、合乎科学常理,经得起考察才行。

    2.江苏一位农民的狗被别的狗咬伤,出于爱怜,主人抚摸其伤口而感染狂犬病死亡。
    评说:描述过于简单,令人无法相信。请问:那咬狗的狗患狂犬病吗?被咬的狗患了狂犬病死亡了吗?即使是患狂犬病的狗,这种传染的可能性也很小。轻信传言是缺乏思考能力的表现。

    3.过去认为,狂犬病只能通过动物传染给人类,人与人之间不会传染。但现在已有了一些人传染人的例子。
    ① 1982年,一农民因对曾被狂犬咬伤的落水儿童实施口对口人工呼吸,3个月后患狂犬病死亡。(没有说明这个儿童是否患狂犬病!)
    ② 山西太原一位母亲因护理患狂犬病的女儿,7个月后患狂犬病。
    ③ 安徽一位26岁农民因接触患狂犬病的弟弟,一个月后发病死亡。
    评说:狂犬病人的脑脊液、眼分泌物和尿沉渣等体液内可分离出病毒,所以,对病人采取一定的隔离措施是必要的。国外误用患狂犬病的供体角膜和实体器官进行移植,导致狂犬病的已有10例报告。只有埃塞俄比亚报告过2例可能由人传染的病例:一例是母亲被患狂犬病的5岁的儿子咬伤了手指后发病,另一例是一5岁的男孩,在他母亲患狂犬病时,仍与她密切接触,她还反复亲吻他的嘴。埃塞俄比亚是狂犬病高发区,流浪狗很多,尽管病人的家属否认有狗咬伤史,但似乎仍然难以排除。此外,未见有因陪护病人或家庭内接触发生狂犬病传染的调查报告。要确认①—③例属实,需要进行详细的调查,获得充足的证据。把两件表面上似乎相关的事件联系起来,只能算是坊间的轶闻趣事,不能信以为真的。

    4.某传染病医院一医生说:人被犬伤后的发病率为15%-30%。
    评说:这里没有指明是什么样的狗伤人,会有这么高的比例发病。如果说是被患狂犬病的狗咬伤,那是完全可能的。如果是指城市健康的狗咬伤,那她自己的经验也是不支持的。她是南方某省会传染病医院的医生,那个城市里每年发生不同程度的狗咬伤不会很少,但该市未见狂犬病报告可能已有多年。
    5.专家告诫:15%-30%的健康狗身上也带有病毒,能传播狂犬病,即使打过疫苗的健康狗也4%带有病毒。一旦发病,死亡率为90% 。

    评说:这些话毫无根据,或者根据是错误的。理由可以参考去年我在《新京报》发表的文章或我的博客文章——《对健康狗带狂犬病毒说法的异议》。人狂犬病发病后绝难幸免一死,病死率是100%,不是90% !(注意:死亡率与病死率是两个不同的概念,这里用死亡率表述是不正确的。)

    今年,中国疾病预防控制中心张永振研究员等专家的《中国狂犬病的流行病学特征及防制建议》文章中说:“笔者最近在湖南与贵州两地分别对可疑健康犬进行现场长达6个月以上的观测,实验室检测唾液及脑组织中是否存在狂犬病毒抗原与病毒RNA。研究发现这些犬既没有出现狂犬病临床症状,其脑与唾液中也无狂犬病毒。这表明健康犬不传播狂犬病毒。(《中华预防医学杂志》2007年5月,第41卷第3期,165—168页)
    2007年10月6日
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    对网上有关狂犬病问题的评说(二)

    ——狂犬病问题答读者之四

    祖述宪

    4有问题者请先仔细看这段话
    我发表了有关狂犬病问题的博文以后,引来更多的询问,要求帮助释疑。我理解和同情这些朋友的苦恼,愿意回答。其实不少问题我在博文和电话中已经明确回答了,有的也可以举一反三,得出答案,我不能对许多相同的问题一一解答。例如署名“一个惊恐不堪的人”问:“前几天我的裤管被一条小狗舔过,几小时后我的手不小心碰到了裤管,接着我没洗手去挖一个青春痘,并挖破了,这会得狂犬病吗?”其实我在前面的博文中已经明白地说了,病毒在环境中的生存时间很短,唾液干燥后狂犬病毒迅速死亡,这当然包括在他的裤管上。同时我在前文中还说过,在这种情况下首先要考虑,当地有没有狂犬病?与你接触的小狗怎么了?它患狂犬病死了吗?如果没有,为什么要害怕呢?何况养宠物狗的人被狗舔是常事。退一步说,即使那狗患狂犬病,你的皮肤没有破损,这样的间接传播也没有先例。

    我的这些通俗答疑是根据世界各国的狂犬病研究资料写的,是专家们的共同看法。向大众普及医学常识,文字当然要通俗易懂,但我首先坚持概念和表述的准确性,不严谨的回答可能造成更多的混乱。因此,我的回答中会保留一些专业术语,有些读者未必一看就懂。如果读者相信我的话有道理,希望从中得到帮助,那就请你仔细阅读这些文章。这些文章是相互联系相互补充的,最好都看。否则一个问题弄通了,下一个问题又来了。


    《狂犬病自然史》1992年第2版


    《狂犬病》2002年

    这二本书是由世界各国著名专家编写的重要狂犬病专著,

    前一本资料丰富,后一本内容更新。

    新近的狂犬病研究、编写的论文和评论更多。


    我的解释对于缺乏狂犬病知识或产生误解者,可能会使他们豁然开朗;对一些有恐惧、焦虑、强迫和抑郁等症状或神经症患者,也可能很有益,但不一定都能解决问题。他们还应当就医或进行临床心理咨询,按照医嘱进行治疗。
    我会继续回答网友提出的狂犬病其它方面的问题。

    5再说狂犬病的暴露问题
    以狗猫为例,人得狂犬病的过程如下:

    患狂犬病的狗猫
    (传染源)

    人接触未发生暴露

    (传播途径)
    暴露未发生感染

    感染
    ← 潜伏期
    发病

    死亡

    这里要说明的是,即使是被狂犬病的狗咬伤(即暴露)的人中,大约5%—80%的暴露者发生感染,而感染者都会发病,最终死亡。不会出现“隐性感染”或“健康带毒者”。
    有个市疾控中心的一项 “隐性感染”的调查称:健康人与宠物猫狗密切接触的人中,近四分之一有抗体,因而说:“这是由于狗猫使人感染了狂犬病毒,而体内产生了抗狂犬病毒抗体。”这是不可能的,是测定抗体试验的假阳性。
    被猫狗咬了是否发生暴露,有无感染的可能,首先要参考当地及其历史的狂犬病发生状况,猫狗的来源和健康状态,咬人的背景等,估计它们患狂犬病的可能性,这些应当由训练有素的兽医或专业医务人员去做。实际上许多提问题的人,是多年未发生过狂犬病的城市人,所接触的猫狗当时是健康的,后来也不曾发病;有些人还不是被咬伤,甚至皮肤也没有破损,谈不上是暴露。

    菲什拜因博士说:“抚摸狂犬病动物或者接触其血液、尿或粪便都不构成暴露,无须采取预防措施。”

    如果你在农村确实被疯狗咬过,或者那狗咬过的人中有人发生狂犬病死亡,这就必须认真对待。如果当时没有进行暴露处理,或者处理不适当,那你现在还应当注射疫苗,不论那是几年前的事情!如果已超过差不多二十年了,再注射疫苗的意义也不大了。那你可能已经逃脱了感染,因为暴露者中并非人人发病,你是幸运者。

    6潜伏期问题

    什么是狂犬病的潜伏期?
    狂犬病的潜伏期是从暴露(一般都指被感染的动物咬伤)起,至出现狂犬病临床表现的这段时间。有些暴露者由于侵入的病毒量很少,或采取了有效的预防措施,没有发生感染,就不会发病,也就不存在潜伏期的问题。有许多担心的人连暴露都算不上,就考虑潜伏期长短的问题,可以说是“无中生有”,完全是多虑。
    潜伏期的确定并不简单。首先,病人的诊断要准确,需要病理和病毒学检查确诊,其次是必须有明确暴露(即被动物咬伤)的时间。而我国的病例大多是基层医院的临床诊断,很少做实验诊断。
    狂犬病的潜伏期多长?
    狂犬病的潜伏期的长短差别较大,下面举几个代表性数字:
    美国1962-1987年间1555例狂犬病人的潜伏期统计结果是,多数在1-3个月,没有短于10天的。10—30天的占29.8%,31—90天54.4%,91—365天16.4%,超过1年0.6%,最长的1例是701天。
    2007年,美国疾病预防控制中心(CDC)的说法:数日至数年,一般为1—3个月。
    美国公共卫生学会《人类传染病防制》(手册)第14版:狂犬病的潜伏期2—8周,偶可短至10天,长至1年或以上。
    2004年世界卫生组织(WHO)的各国专家集体讨论的文件说法,狂犬病的潜伏期是2周至6年,平均2—3个月。
    国内的有关的资料上,潜伏期记载也大致如此,只是有的收集了未经确认的长潜伏期。
    最短潜伏期一般是6天,不过国外综述论文也有5天的。缅甸卫生部门的一位主管狂犬病防治工作的医师说,根据他的丰富经验,咬伤6天以内发病肯定不是狂犬病。
    有人在狗咬后两三天内就“发病”的,很可能是情绪障碍或癔病,或者与其它疾病巧合。安徽省某市报载,一位妇女在被邻里的狗咬伤后,第2天发生“狂犬病”,出现咬人、口吐唾沫,全身抽筋的样子。这不可能是狂犬病,倒是很像癔病。

    长潜伏期的问题
    许多人关心的问题是,狂犬病的最长潜伏期是多少年?对于曾经被咬的人来说,好像只有过了最长潜伏期,心里的石头才会落地。由于一些媒体乃至专业人士把未经核实的消息、传说,误传潜伏期可以几十年,令许多敏感者惶惶不可终日。
    实际上狂犬病潜伏期超过1.5年的报告屈指可数,1966年国外的一份毫不重要的微生物学刊物上有一例最长为19年6个月的报告,曾被专业作者引用,但他们同时表示持怀疑态度。因为这是根据病人或家属的回忆,无法判断其准确性,同时长潜伏期的病人都是住在狂犬病疫区的,被狗咬的机会很多,怎能排除在那么长的时间里曾再次被动物咬伤呢?所以专家们认为那些长潜伏期的报告证据不足。
    2002年出版的由世界各国著名专家所写的《狂犬病》专著,和2004年世界卫生组织的专家报告里,最长潜伏期都是6年。因为1993年美国疾控中心(CDC)发表了一份研究报告:3例分别来自老挝、菲律宾和墨西哥的儿童移民,他们在美国没有任何暴露史,但分别在来到美国11个月、4年或6年后发生狂犬病死亡。从他们脑子里分离出来的狂犬病毒的型别与美国的不同,而与原住国的相同,说明他们不是在美国感染的。其中一人在1981年离开菲律宾时曾被邻居的狗咬过,1987年11月在美国发病死亡,其间隔时间是6年。
    上海市报告过1例狂犬病的潜伏期长达14年,这例有病理学和病毒学检查。病人男性,22岁,海南省人,在上海一所大学读书。家属说他在8岁时曾有严重的狗咬伤病史。由于海南是狂犬病地方性疫区,怎么能证明他后来一定没有被狗咬过呢?假设病人在那次咬伤后不久就去了上海市,一直住在那里,不曾有再次暴露的可能,那这个长潜伏期就有说服力了。
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    对网上有关狂犬病问题的评说(四)

    ——狂犬病问题答读者之六

    祖述宪

    8.再答“一个很害怕的学生”
    问我的问题很长,略作删节:今年8月28、29号,我被一只拣回来的小猫抓伤,我没在意,也没做任何处理。后来这只小猫在9月22号左右走失,在走丢之前,一直表现正常,也很活泼,没有反常现象。然后,在9月17号和25号分别被另外一只小猫抓伤,这只小猫是9月17号买的,买回来当时它不认识我,有些害怕就抓我,25号把我小腿抓伤。这3次都只有小腿受伤。这次用香皂洗过几次,其他2次都没处理过。几次受伤,伤口都不深,但是有流血。家人都叫我不要打针,但是我心里实在很害怕。我有慢性肾炎,也不是很敢打针。
    还有一个症状是,我从8月中旬开始每天下午到晚上体温37.2℃左右,持续了半个多月。后来吃了清火的药就好了,前2天我又开始这样发热,今天晚上量体温到了 37.4℃,很热,很多汗,口渴。我很担心,到底该怎么办呢?
    祖答:我在评论栏里已回答了你的主要问题,但觉得还有值得回答之处,并且可供其他人参考。首先,你不必担心有感染狂犬病的可能性,因为虽然不了解你捡回来的猫的情况,但它在逃走之前在你家里已经24天,“一直表现正常,也很活泼”,可以判断是健康的。如果那猫因为发病咬了你,那它早该死了
    其次,你的“低热”、过分担心狂犬病,结合你叙述病史的方式,你像是有“神经官能症”、“植物神经功能紊乱”一类的现象。建议你去好的医院对身体疾患进行检查,使“慢性肾炎”、“低热”(如果还有)得到确诊和一个治疗方案,遵照医嘱进行治疗。随便吃药不好,包括“清火的药”。近年发现有不少人没有什么病,受旧套的影响,要“清火”,服名牌中药“龙胆泻肝丸”,结果导致肾功能衰竭死亡。
    最后,一个值得大家注意的问题,就是不要随便把流浪的猫狗捡回家来。在许多国家,处理流浪动物是政府的工作,或者与动物保护组织共同去做,有专门的机构和人员。动物的捕捉、检疫和处置有一套程序和办法,由受过训练的人员,备有专用的工具和收容场所。捕捉流浪动物有一定的危险性,可能被它们咬伤,同时它们也可能染有疾病。动物狂犬病的早期表现是行为的改变,如原本在家温顺的猫狗突然走失,过几天可能会来了,而且与往日不同,貌似有病,那一定要注意!对于外面不熟悉的动物,不要试图动手抚摸或接近它们,在农村和郊区尤须当心。网友在向我询问是否可能发生狂犬病暴露等问题时,最好告诉我你所居住的地方的状况:在农村还是城市,如不愿讲哪个城市,可以说什么类型的城市,因为对问题的评估要考虑环境因素。像你所说的情况,如果是住在大城市里,那对狂犬病的担心更没有必要了。
    顺便说一句:假如一个人真的被狂犬病狗咬伤了,那一定要进行暴露后预防处理,一般不考虑禁忌症,“慢性肾炎”不用说了。当然,你不存在暴露的情况,这话不是对你说的。由于你养猫,常与猫接触,又对猫咬担惊受怕,你可以咨询你的主治医生,考虑进行预防性狂犬疫苗接种,减少你无端的顾虑。当然你的猫首先必须进行免疫接种。
    我上面讲的一些话希望你正确理解,千万不要产生误解,衍生出新的顾虑

    9.你的健康狗不“带毒”

    买回后的狗关在家已有5个月,基本不出门,至今很健康,是否可认为是带毒可能性非常小的家犬了?

    原答:无法确定。

    祖评:如果你的狗不是农村疫区来的,来源是健康的,你为什么要担心呢?如果这样的狗“带毒可能性”都“无法确定”的话,那人们怎么能/怎么敢养狗呢?狗狂犬病的潜伏期一般3-8周,个别最长的为24周。按照无狂犬病的国家或地区的动物检疫法规定:从有狂犬病国家入境的狗也只须接受6个月的检疫。


    10.有些实验室的检验试剂和操作粗糙,结果常出现假阳性
    如果一个人被狗咬了3、4年了,没打过疫苗,后来去检测抗体为阳性,且抗体浓度跟打过疫苗的人的抗体浓度差不多。请问是不是说他自身产生的抗体,跟打疫苗产生的抗体一样能有效清除体内的病毒呢? 还是说人这种抗体不能有效清除病毒,只有打疫苗后产生的抗体才能清除病毒呢?
    原答:只能说明他确实已经被感染,不能保证他以后绝对不发病。
    祖评:根据狂犬病的自然过程人如果感染了狂犬病毒,一定会发病,不可能发生隐性感染。人体不会自发或因“接触”产生狂犬病毒抗体。我怀疑这个检测抗体的试验有问题,即出现假阳性。(参见:评说(二)第5题)如同一些地方检查的健康狗“带毒率”很高一样,是实验方法出问题。原答是错误的。

    11.狂犬病不出现病毒血症,血液没有传染性

    ① 我想再问一下,被狗咬的人的血液有狂犬的传染性吗?

    原答:如果确实感染了狂犬病毒,是有传染性的。

    ② 美国疾病预防控制中心说只有当病毒感染大脑后病毒才会感染唾液腺,而这句话好象说进入中枢神经就可以感染了,中枢神经的意思是指大脑和脊髓吧?
    祖评:狂犬病毒在咬伤的局部肌肉细胞内繁殖(病毒学上称“复制”),再沿周围神经纤维进入中枢神经即脑和脊髓的神经细胞,在那里大量繁殖,产生病变,然后沿神经纤维分布全身,特别是由唾液分泌出来。狂犬病毒不侵入血液,没有病毒血症,所以动物的血液没有传染性。唾液和神经组织有传染性。不过在处理病人和患病动物时仍然要采取隔离等预防措施。

  • h
    hudihutian

    对网上有关狂犬病问题的评说(六)

    ——狂犬病问题答读者之八

    祖述宪

    《WHO狂犬病专家委员会报告》1992年

    16。Angel 的问题:老师,我有些要咨询的在留言版里说了。希望您看到后能回复下。其实主要概括下就几点问题:
    1. 就是被自家或者附近的宠物碰到了,但这些宠物至今(十天以上)还生活的很健康。这是不是足以说明被碰伤者是绝对安全的?
    2. 我十几年以前被自家小猫抓伤,现在自己都没印象了。前几年被狗咬伤手指打了5针疫苗。这次又擦伤(不确定擦伤在哪儿弄的)打了3针疫苗。后2次我自己都可以确保没事。因为那2只狗至今还很健康。就是还不敢确定第一次被爪伤的,因为我也不记得后来那猫活了多久。希望你能指导下。
    3. 我妈妈二三十年前被狗咬过没打疫苗。现在还需要打吗?也就是想了解一下潜伏期的问题。
    就是这些问题,麻烦老师了。只要确定下来我就可以彻底安心了。这周末打算出去散散心。快乐的生活!

    祖评:我一再说同类的明显问题,不一一回答了。但是这位叫Angel的大学生,反复写帖子,我对他说,好的老师是“只给钥匙,不开锁”,可以从已有的答复中得到解决,促使你动脑筋。好像这对狂犬病恐惧者不起作用,那些问题仍然影响了他的“安心”和周末生活,必需答复。
    问题1如果不是明知故问,就是捕风捉影。什么叫碰到宠物?宠物是健康的,不是狂犬病,即使咬了你,也不会得狂犬病,何况“碰”了你呢?问题2抓伤你的自家小猫,你连“那猫活了多久”都记不得,说明活得一定不短,如果抓你不久就死了,你一定会记得的。而且我反复说动物抓伤引起狂犬病的十分罕见。问题3潜伏期问题,在我回答的好几篇里都有,不再说了。即使你妈真被狂犬病的狗咬了,今后发病的机会差不多也像城里人遭雷击一般稀罕。
    再次申明:这类问题今后将不再回答

    我的狂犬病评说的问题,大都是从一位读者后搜罗给我的一大堆问题中选出来的。选的原则一是常见,有代表性;二是有具体内容,不是空泛的;三是原来的回答是不准确乃至是错误的。现在发现有一个缺点,就是凌乱,因为是随着问题来的先后回答的,没有按主题分类,读者一时找不到所需要的内容。本来想重编辑一下,但现在没有时间。希望有问题的读者多花点时间自己看,有些问题也很有趣,看起来不费力。
  • 莫天苍
    文章太长了,估计没几个人能看完。。。
  • h
    hudihutian

    对网上有关狂犬病问题的评说(七)

    ——狂犬病问题答读者之九

    祖述宪


    17关于咬人的可疑动物10天隔离观察期的问题
    问:①狗猫狂犬病的潜伏期一般是2-8周,为什么猫狗咬人只隔离观察10天呢?
    ②10天观察期的可信度到底有多少?既然是世界卫生组织提出的,为什么不在中国实行?
    祖答:这二个问题是有联系的,但不是一回事。首先感染狂犬病毒的狗猫在潜伏期中到了发病(出现神经症状)前几天才有传染性,隔离咬人的狗是假设它发病了。因此不是整个的潜伏期隔离,它不咬人时你有什么隔离的理由呢?而潜伏期的绝大多数日子里也是没有传染性的,只有出现神经症状前几天才开始。所以,世界卫生组织(WHO)文件和大多数国家的公共卫生法规要求,对咬人的可疑的狗或猫需要隔离观察10天,在此期间如果动物不发病死亡,被咬伤的人可以不要或中止免疫预防。

    WHO技术报告系列第931号《WHO专家狂犬病咨询会》2004年

    其理由是:动物一般在出现神经症状前唾液开始排毒,至死亡只有短短数日。自然感染狂犬病的狗、猫在潜伏期内唾液中没有病毒,狗通常在神经症状出现前1-5天唾液才有病毒;出现症状后迅速死亡的狗,它的脑和唾液的病毒浓度,比活得较长一些的狗反而低些。实验感染的猫一般在发病前1-2天至发病后3天唾液排毒。这段话是根据2006年美国出版的《狗猫感染性疾病》第3版狂犬病一章的内容,是由此书主编格林教授和美国国家疾控中心狂犬病计划主任鲁普雷希特博士共同编写的。

    《动物狂犬病预防与控制纲要,2005》

    美国各州公共卫生兽医协会联合会


    《狗猫感染性疾病》2006年第3版

    世界卫生组织技术报告系列第931号2004年《WHO专家狂犬病咨询会》第1次报告中,要求对可疑的咬人的狗猫观察10天。有专家说“10天观察期仅适合非疫区的” ,因而不适合中国。这个说法是站不住脚的,这个时间是根据实际观察和实验得来的。狂犬病主要发生在发展中国家,WHO关于狂犬病的政策主要也是针对这些国家的。泰国的狂犬病和流浪狗的问题远比我国严重,一位泰国专门研究狂犬病的兽医博士说:二三十年前这里也有健康狗带毒、健康狗传染和人发生狂犬病狗没有死的说法,后来检验技术进步了,观察方法严格了,这些说法就没有了。他做研究已经20多年,亲自对数以千计可疑的咬人狗猫进行隔离观察,狗什么时候发病死亡都有统计,死后进行病毒学检验。他说他没有发现过人发病而狗不在10天以内死亡的。

    可是,在无狂犬病的英国,2000年卫生部的《狂犬病备忘录》规定,观察隔离期为15天。为此我发信给英国的3位狂犬病专家,请问其中的理由。只有牛津大学专家玛丽·瓦列尔回答说,她没有参加文件的起草,所以说不出理由,不过她同意WHO推荐的10天。一位是世界知名的老一辈专家亚瑟·金博士,邮件被退回,网上一查发现他于最近不幸去世了;还有一位是狂犬病研究专家没有回答,估计讲不出“硬道理”。其实,我的这个做法是多余的,只是为了给狂犬病恐惧者解忧,他们常常要求回答是铁板上钉钉,才放心的。英国是无狂犬病的国家,需要暴露后免疫者极少,多观察几日又何妨?我还请英国皇家防止虐待动物协会的项目主任问问英国卫生部,他因在国外出差,要等回去再问。不过估计也不会有说法。

    亚瑟·金博士(1931—2007)

    1991年英国女王授予他皇家功勋奖章


    昨天我在网上偶然见到,去年“10月23日中国疾病控制中心传染病研究所张永振研究员在东方科技论坛‘动物源性疾病学术研讨会’上讲话中,指出:‘按照国际惯例,一般被狗咬伤后,10天内如果狗没有发狂犬病,人可以基本排除自己得狂犬病的可能。’” (http://news.xinhuanet.com/politics/2006-10/23/content_5239088.htm
    张永振研究员是我国的狂犬病专家,2007年,他和另三位中外狂犬病专家在《中华预防医学杂志》第3期第165—168页上发表文章说:“笔者最近在湖南与贵州两地分别对可疑健康犬进行现场长达6个月以上的观测,实验室检测唾液及脑组织中是否存在狂犬病毒抗原与病毒RNA。研究发现这些犬既没有出现狂犬病临床症状,其脑与唾液中也无狂犬病毒。这表明健康犬不传播狂犬病毒。”

    网友看了这些话,不应当有什么怀疑了。所以,你在城里被自家或邻居的狗抓了、咬了,那狗一直健康,你就不要担心了。

    顺带说一个与健康狗带毒相关联,国外杂志也有过报告的问题,就是狗患狂犬病可以康复。看看2006年版的《狗猫感染性疾病》上,现在怎么说:“狂犬病的康复已有的是极其罕见的……康复在狂犬病流行病学上的意义应当视为微不足道的,在公共卫生上不予考虑。”打开医学书刊,就可以发现,随着医学研究方法的进步,昔日粗糙的观察所得出的结论被澄清,是常有的事。而且有些报告是些一条件较差的地方做出来的。

    18.狂犬病潜伏期被夸大的另一原因

    中国疾控中心张永振博士去年在上面所说的那个学术研讨会上还说:“中国已经成为全世界狂犬疫苗消费的最大市场,国内外数十家疫苗公司抢夺市场的竞争很激烈,一些疫苗公司故意夸大狂犬病在人体内的潜伏期。” 我才知道潜伏期被夸大,不仅是知识问题,还有利益的原因。

    一篇报道说:“XX市XX区防疫站X科长告诉记者,宠物犬虽然不会主动攻击人,但切不可逗、惹宠物。如果不幸被咬伤出血,一定要彻底清洗伤口,并迅速到防疫站打狂犬疫苗,切不可掉以轻心,因为狂犬病毒的潜伏期很长,从几个月、几年、十几年甚至几十年……”
    《健康报》上一出诊专家也说:“国内近些年有许多地区开展了健康犬的带毒调查工作,家犬带毒率一般约10%~30%;即使接种过狂犬病疫苗的犬也有4%的犬带有病毒。”而“狂犬病的潜伏期………甚至几十年之久。”

    祖评:这些主管狂犬病的防疫医生说,健康的狗如此可怕,连家养的宠物也“切不可逗惹”,潜伏期又这么长,大众怎么不恐慌呢?你想想,这与实际情况相符吗?城里没有什么狂犬病啊!不过养宠物猫狗还是应当遵守管理规定,一定要注射疫苗。

    19.老鼠等啮齿动物传染狂犬病吗?

    问:①我被老鼠咬伤以后,即时做了消毒处理,然后在24小时内打了疫苗,但在打第三针的时候比规定的时间晚了24小时,这样会有问题吗?

    ②2005年《北京青年报》:近日从北京XX医院获悉,该院发现今年本市首例狂犬病。据了解,该患者是一年前被健康狗咬伤的。传染病专家提醒大家:患狂犬病不一定是狂犬咬伤,可以是“健康”犬,带病毒的猫、等动物,一旦有动物咬伤一定要进行伤口清理、注射狂犬疫苗。

    祖评:虽然包括老鼠在内的哺乳动物对狂犬病毒都易感,各国的老鼠调查结果不一,一般即使有也很低,确实证明由老鼠等啮齿动物咬伤引起人的狂犬病例极少。美国CDC说,野生的老鼠和其它小型啮齿动物在美国从来没有引起过人的狂犬病例。有人解释是如果老鼠被其它狂犬病动物咬伤就难以活下来,也就无法传播病毒了。老鼠本来怕人,如果它出现异常表现,没有激惹它无故咬人,那还是要进行暴露后预防为好。另外,鼠咬伤可引起其它感染,所以在被咬伤后应当就医治疗。①的情况是可以放心的,不会得狂犬病。
    ②传染病专家在这里所提醒大家的这些事都不准确。他把特别提出来没有意义。突出健康狗带毒是错误的。这里说的北京“首例狂犬病”,记者报道没有说清楚是在外地感染的输入性病例,还是在北京市发生的感染?这二种情况完全不同,对于怎样采取预防措施有重要意义,同时也可以避免大众恐慌。

    20.宠物狗舔了伤口会得病吗?
    问:3个月前我脚背处有一块“花生”那么大的伤口被狗舔了,伤口还没结痂。没打针,狗现在很健康。我现在发病率多大呀?我该咋办?很急呀!

    原答:低于1%。

    问:如果伤口被舔,过了3个月后,还有没有发病的可能,可能性为多大?

    原答:1%。

    问:6月我的脚腕上被蚊子叮了,抓破了,结果被邻居两个月大的小狗舔到了。当时没注意,8月23日才开始打针,9月17日打完。现在我好怕,咽部紧,怕大声,每天不停的测体温。害怕,对生活没兴趣。舔我的狗现在仍然存活。我会发病吗? 求祖教授回复。
    问:我喂孩子吃饭时有人叫,我把碗放地上出去了,回来时看见狗在吃碗里的饭,赶走它后又把剩下的饭喂孩子了,孩子吃饭四天前自己玩时把嘴里上面捅破流血了,当时没在意,吃饭到现在可能有一个月了,现在听别人说怕,请问用不用打针,会不会感染狂犬病毒?请帮帮我谢谢!!!!!!
    原答:现在打效果不好,只能说晚打比不打强。

    祖评:①②的原答没有根据。被动物舔和咬伤的意义完全不同,一般说,舔是动物与你亲近的表示;我们担心动物咬人,是怕它是患狂犬病攻击人的表现。所以,我一直说,在这类情况下首先要看被什么样的狗或猫舔了或咬了?只有被患狂犬病的狗舔了,或咬了,我们才考虑发生暴露的可能性。例①完全没有可能。如果那狗有病,早就死了,不会3个月仍然健康。这就是对可疑犬需要观察10天的意义。

    ②没有说背景,如果是被健康狗舔的(一般这种可能性最大),则与例①相同。

    ③你不可能发生狂犬病,无需自扰,但我理解你难以自制。你的“好怕,咽部紧,怕大声,每天不停的测体温”,正说明你是疑病。如果你看了我的回答还是“想不开”,而且影响健康的话,建议你去正规医院精神科看病。

    ④这例类似于狗舔。首先要问你的狗怎么了?如果你的狗没有发生狂犬病,你为什么要恐慌呢?这种方式传播我还没有见过记录。你的恐慌可能是受报刊上各种稀奇的例子引起的,这些例子大都是牵强附会或者道听途说,甚至编造的。我曾对几个报上刊登的奇怪例子进行电话了解,发现有一些失实。④的原答不得要领,不正确。如果你的狗真得了狂犬病,你赶它时它就会咬你一口了。不需要接种疫苗。
  • h
    hudihutian

    对网上有关狂犬病问题的评说(八)

    ——狂犬病问题答读者之十

    祖述宪

    这可能是对读者询问狂犬病问题的最后的总结性回答,根据中国的文化,(八)和(十)都是合适结束的数字。

    从评说网上有关狂犬病问题开始,没有想到被一个又一个的问题包围了,我为博客设计的主题和风格也被打乱了。由于评说的问题,大都是从读者搜集给我的,按问题先后回答,缺乏计划性,因而编排凌乱,加上没有按主题分类,读者可能一时找不到所需要的内容。希望有问题的读者多花点时间看看,自己的问题大都可以相似的情况与答案,可以“对号入座”。

    我的问题解答是根据现有的狂犬病研究结果,其它国家的法定或常规做法和世界卫生组织专家委员会及其文件的原则所作的。这应当是有益的。但是如同纸上问病一样,只供参考,因为你的问题可能过于简单,我对与你接触的或者抓咬你的动物以及发生接触的地方流行病学背景不够了解,同时也不知道你的理解是否准确。所以,你有狂犬病的紧急问题,还是要咨询当地的疾控中心。

    不过我在这里仍然愿意重复所说的几条原则:

    1健康的狗不会带狂犬病毒因此不传播狂犬病。所以,各种狂犬疫苗的说明书,在【接种对象】一条都明确地说用于“被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤”的人,而不是指健康的狗。如果你那地方狂犬病多发,为了防患于未然,也可以进行暴露前接种,那是另一回事。

    或许有人说我们检查10%或30%的狂犬病毒阳性率,是“表面健康的”狗,可能是处于潜伏期或发病前期,外国书上不是也说狗猫在神经症状出现前短短数天唾液排毒吗?这种说法也难以解释。即使在疫区,也不可能有这么高比例的狗感染狂犬病毒的,这也不能解释狂犬病零散发生的事实。

    2如果被自家或邻居家的健康狗猫抓咬了,观察10,它还是健康如常,你完全可以放心。有些提问者说他/她是数月或多年前的接触,或者被狗猫抓咬的,那动物后来是好好的,那就更无需担心,也不要接种疫苗。如果是流浪狗或者咬你的狗跑了,不知道狗的情况,请立即去疾控中心咨询。

    3根据现在可靠的研究,并由世界卫生组织文件发布的公认最长潜伏期是6。过去书上说的二三十年,缺乏严格的证据,所以不被采信。今后如果狂犬病人证明其潜伏期不止6年,那也是可能的,但必须有确凿的证据,得到公认。有些人所问的问题其实与潜伏期关系不大,而是你是否是被患狂犬病的动物咬了?


    4最后请大家记住一个事实:现在我国的城市,特别是大城市基本上没有狂犬病报告,即使有,也屈指可数。但这不是说城里的狗和人具有特别的免疫力,而是因为现在的条件不符合狂犬病的生态学,通俗地说就是没有传播狂犬病的条件。这是流行病学的重要原则之一。其实任何地方都可以创造像城市那样不利于狂犬病的生态,那就是把狗关到院子里去,接种狂犬疫苗。通过努力是可以做到的。

    如果你看了我的这些答复仍然不放心,甚至难以摆脱,感觉痛苦,建议你去正规医院看精神科医生,不要讳疾忌医。治疗会是有效的。

    另外,敬告大众,如果你想养狗猫等伴侣动物,得到它们给你的快乐,除了要考虑家庭和个人的物质和时间的条件以外,还要考虑你对宠物的亲昵或偶尔伤害你的心理承受能力,像有些提问者连自家的狗猫舔他/她表示亲昵都受不了,那就不应该去养它们。但是如果因为你的无端担心,就轻易地丢弃它、处死它,那是不公平的。正是因为人类的需要它们才出生到这世界上来的,它们即使是“宠物”,在世界上,尤其是中国大多数的命运都不会好的。主人负责它们一生的只是极少数的幸运者。世界上很多国家和地区(包括我国的香港和台湾)都有立法,禁止虐待和遗弃它们,如果违法是要受到追究的。当然,对于有些真正有狂犬病和有主动伤害人恶习的狗,应当通过有关单位采取果断措施人道处死。

    对于有些因接触它们或被它们抓咬造成恐惧、疑病和焦虑者,请你们不要把气撒在它们的头上。这完全不是它们的错,或者主要不是它们的错。我之所以愿意耐心地回答你们的问题,首先是对你们的理解和同情,希望大家健康幸福,另一目的就是要求大家不要因为误解,而伤害无辜的人类朋友,它们同我们一样能够感受痛苦和快乐。如果你看了我的文章,既解决了疑虑,心情开朗起来,同时更加关心动物,与它们和谐相处,那我就心满意足了。世界卫生组织在讨论有关动物传染病的防治问题时,大都邀请国际动物福利组织参加,同时在文件里体现对动物的人道精神,即使为了防治疾病的需要处死它们。中国作为人类大家庭的一员,终将会接受这种新的文明,如同我们的社会正在发生的其它变化一样。

  • h
    hudihutian
    没指望有人看完,就是想一次解决论坛里狂犬病的战斗
  • H
    Heidern
    看完了,非常完整,防止和育苗是最好的办法,另外就是自己作为养狗的人,保持自己的狗接种和时刻管理好自己的狗是最起码的义务。
  • h
    hudihutian
    另外,江苏省传染狂犬病第二多的动物既不是家猫也不是其他什么,而是野生动物獾,被野生动物咬到一定要打疫苗。
  • a
    ayaso
    北京节日期间3000多人被狗咬

    长假期间,全市狂犬病免疫预防门诊共接诊犬咬伤病例3260人,累计接种狂犬疫苗11119人次。

    我再说一遍..大城市病历少是因为人素质高被咬都会直接去接种疫苗..去你妹被咬不会得病...
    你叫那几万被咬的不打疫苗看看...
  • O
    OpEth
    不错。。。。。

    补充一点,吃狗肉也不会传染狂犬病。。。。。
  • h
    hudihutian
    这些文章主要是中国传染病专家也是狂犬病第一权威的祖述宪教授写的,要喷请使劲。
  • 一个新号
    狂犬病毒是不是和艾滋病一样 吃下去也没关系?
  • h
    hudihutian
    如果你看了我的这些答复仍然不放心,甚至难以摆脱,感觉痛苦,建议你去正规医院看精神科医生,不要讳疾忌医。治疗会是有效的。

    --- FROM 祖述宪教授
  • 井冈山剿匪记
    家养狗基本没事。自己养的狗还看不出发没发病吗?
  • a
    ayaso
    MB你自己转的帖子自己不看..人说的很清楚..农村发病率高是因为疫苗接种的问题..没有疫苗或者不接种疫苗...所以你赶快去看精神科吧...
  • h
    hudihutian
    真的,会有效的,不要讳疾忌医
  • a
    asuka00
    狂犬病被消灭了
    每年240亿的产业链怎么办?:D
  • h
    hangzhou02
    握手,我首先想到的也是这方面,已经做大的利益,想随便弄掉,那是很费劲的,除非国家强力措施。

    楼主转的文章基本看完,感觉最彻底解决的办法就是学习外国成功经验,所有狗猫,尽最大可能全部强制免费接种。大力宣传。养狗猫的主人,不接种的被发现后予以罚款行政拘留等措施。

    这样的帖子就没多少人互喷了,像某装逼工那样的上串下跳歇斯底里型人物也不来了,233
  • 刘泪
    看完了只想到一件事:那些爱狗的都给自己狗打过疫苗没……
  • 李勃士
    狂犬病是过度宣传加无限上纲上线炮制出来恐吓人的骗局,终极目标是为了卖疫苗钱而服务。
    要问什么东西最可怕,就是利用人内心对未知的恐惧。
  • h
    hudihutian
    相比城市里宠物狗的接种率以及城市里超低的狂犬病感染率,农村的看门狗和散养的肉狗才真正危险。
  • Z
    ZATO_1one
    被朋友的狗和猫都抓咬过。。

    城里的基本都没事 当然你得够淡定。。
  • 道林格雷
    被2个月大的小金毛偷袭过…丫的正在长牙,估计拿我脚后跟当磨牙棒了。破了很微小的一处皮,还没流血。就这样我也去打了针。

    农村人估计没这么干贵。重视程度不一样是没办法比。
  • d
    dsdante
    学习一下