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丁香医生 丁香园 今天
7 月 21 日，一篇名为《疫苗之王》的文章迅速在微信朋友圈引爆，关注度已超百万，这篇文章把疫苗安全的问题推到风口浪尖。
事件是从上周开始的，起初是因为长春长生企业的一个批次的狂犬疫苗出了问题，紧接着又爆出长春长生及武汉生物的 2 个批次的百白破疫苗也出事，舆论哗然。
相对来说，虽然狂犬病致死率极高，可发生率低，问题狂犬疫苗也没有流通上市；但百白破疫苗出事，全国家长陷入了恐慌：
百白破是一类（免费）疫苗，用来预防百日咳、白喉、破伤风三种比较危重的疾病，必须接种；
被查出有问题的批次高达 65 万支，数量众多，触目惊心。
事情发生后，作为医生的我们，肯定会收到来自亲戚朋友的求证和咨询。
现在把大家最关注的问题整理出来，力求从科学客观的角度上进行一一解答。
问1 ：事件相关的百白破疫苗到底都是哪些？
答：此次被爆出的百白破疫苗事件，实际上是去年年底的问题，具体包括两个生产企业，长春长生生物科技有限公司和武汉生物制品研究所有限责任公司。
官方数据显示，这批「问题疫苗」，长春产的主要流通到山东，武汉产的主要销往重庆市、河北省。
图片来源：新华社
问 2：事件相关的百白破疫苗到底出了什么问题？
答：百白破疫苗的主要问题是：效价指标不合格。
带来的后果是，可能影响免疫保护效果，但对人体没有危害。
国家药监局公告显示，百白破疫苗的主要问题，检验时发现 「效价测定」 项不符合规定。
国家卫生计生委和河北、山东、重庆三省（市）卫生计生部门在去年 11 月已经组织专家对该情况进行评估，并承诺根据评估结果将采取相应措施，妥善处理。
问 3：打了「问题疫苗」后，
会产生什么后果？是否可能有遗症？
答：这批疫苗，对人体的安全没有影响，最大的风险在于可能失效，导致无法预防对应的疾病。
很多家长担心孩子接种问题疫苗，会带来其他后遗症。
实际上，疫苗的常见不良反应包括局部的红肿热痛、发热、过敏等，一般都比较轻微。而过敏等比较严重的情况，发生率很低，对大多数人来说，疫苗是安全的。
疫苗产生的不良反应，多发生在接种后的 24～48 小时内，后期再发，或者产生后遗症的可能性很小。
问 4：如何确定是否接种了不合格的疫苗？
万一接种到涉事的百白破疫苗怎么办？
答：家长可以查看儿童预防接种证上的百白破疫苗接种记录，对比疫苗生产企业和批号，也可以咨询当时的接种单位。
疫苗接种记录中，标注了疫苗批次和企业
百白破疫苗需分别于 3、4、5 月龄和 18 月龄各接种 1 剂次，共接种 4 次。
正常来说，完成 4 次接种的儿童可得到较好的保护效果：
预防典型百日咳的效力约 85％；
破伤风的保护效力为 80～100%；
接种 3 次以上，对白喉的保护效力约为 95%。
而被爆出的两批次百白破疫苗，效价指标不合格，可能影响免疫保护效果。
家长如果确定孩子接种的是涉事的百白破疫苗，可以结合孩子接种的次数和批次情况，向当地疾控部门或接种单位咨询，看是否要继续补种。
儿童预防接种证的第一页
标注了孩子户口所属接种单位的电话
问 5：孩子还没接种百白破疫苗，能打吗？
答：能打。
百白破疫苗能有效预防三种危重疾病，目前出事的批次只有这两个批次，其他批次暂无问题。
而且，之前涉事的百白破疫苗已经停止接种，所以再去打的话并不会遇到，各位家长并不必太过担心。
千万不要因为担心疫苗有问题，就不给孩子注射。
如果家长实在有疑虑，可以优先接种联合疫苗，或者选择其他更加信赖的企业生产的疫苗。
问 6：我家孩子接种的其他类别的疫苗也是涉事企业的，是不是也需要补种？
答：暂时其他疫苗其他批次都没有出现问题，建议大家冷静，保持关注。
疫苗补种存在一定的风险，不要盲目补种。
问 7：为了防止接种到问题疫苗，我可以不给孩子打疫苗么？
答：不能因噎废食，因害怕而放弃疫苗接种，风险最高的还是孩子。
目前国家之所以能将白喉、百日咳和新生儿破伤风控制在较低水平，靠的就是极高接种率。
如果因为这些事件导致疫苗的恐慌，而拒绝一切接种的话，那受伤的必然是所有人。
国家药监局的监测数据显示，2008 年以来，国家药品抽检计划共抽检疫苗产品 944 批次，合格率 99.6％，也就是说，绝大部分疫苗非常安全。
一类疫苗所预防的乙肝、麻疹、百日咳，二类疫苗所预防的水痘，这些疾病对于孩子的健康都存在巨大的威胁。
所以，接种疫苗仍然是保护健康最好的手段，我们仍然应该坚持打疫苗。
疫苗是人类对抗传染性疾病最有利的武器，足够多的人接种疫苗，才能够形成广泛的、有力的防御。
事情发展至今，并不意味着此事画上了句点，每一个人都应该心存警惕。
我们更加关心的是：
长春长生及其他涉事厂商，所生产的其他批次疫苗安全性如何？
具体善后措施有哪些？是否执行到位？如何预防下次发生？
违规企业最后会接受怎样的严惩？
这些疑问暂未得到解答，我们会持续保持关注。
而那些拿民众健康当儿戏的违规者，必须付出代价。
本文首发自丁香医生，授权丁香园发布
感谢疾控专业人士李加等人对本文的支持
责任编辑：Bruce、feidi
