这个问题其实很简单，商业保和药厂医院的利益高度一致，看病越贵医保买的人越多。

社会保吃财政支出，要控制成本。

总体哪个浪费少，对看病没有任何议价能力的普通p民友好，很直白了。
编辑补充一下：

首先为何看病越贵，医保越好卖，这个逻辑很简单，因为保险存在的意义，就是管控超出自己支付能力的风险，所以看病的成本越高，在一个零界点之前，必然会逼更多的人买保险来防止自己看不起病，这就是美国医保公司的实际操作，比起控制成本，通过和医院药厂一起联合涨价，强迫更多的人买保险的操作来钱更快，医院药厂也乐见这种情形。
美国的现状是以商业保为主体，整个链条从商业保，到医院，到制药公司，到基层医生科研人员，都希望看病贵而从中间获利，完全没有一个制衡的机制，楼下有个老哥就是现身说法，人家利益所在，自然觉得intern时薪40刀很好的，加之看病这个东西，市场机制是失灵的，普通人去看病根本不可能货比三家，也不可能选要买哪个药。

这个套路过去一直很好使，大家一起赚钱开开心心，只是近年经济状况不佳，涨价涨到丧心病狂，达到了这个零界点，所以不买保险的人越来越多，而不买保险的人越来越多，必然导致保费进一步上涨，这个恶性循环没有外部力量介入是无解的。

鄙視鏈

紅卡，進去不用錢 出來不用錢

高額商保，進指定不用錢，出來看項目結算

藍卡，進去需要錢，出來除進口不用錢

一般商保，進去需要錢，出來需要錢，後續返還

醫保，進去需要錢，出來需要錢，後續返還一定比例

你不会真以为医院和药厂都是天使吧？你不多付钱现在全是市场化运营没多少补贴，医护人员科研人员赚不到钱用爱发电吗？顶尖人才还会愿意去读相关专业吗？医生高收入高社会地位几乎是全世界的共识，只有在中国至今还出现这么多医闹事件

有句講句

醫鬧海外也有

只不過因為特殊的原因

習慣了大事化小，小事化了，迅速滅火，降低影響，賠錢了事的主要方針

導致某地比較多而已

海外的話，官司就能打很久了
只有一種情況，會直接賠錢封口

就是殺死比爾第一集的

這官司必輸的，完全不用打，直接賠錢比較好

是不是天使我不知道，建议你去看看美国药厂的profit margin。

医闹算比例的话大概可以秒杀全世界了，不过这里面牵扯到的问题都没法讨论，所以就不多说了

我在医院和药厂实习过，intern就有40刀时薪，正因如此成绩最好的学生才会愿意读医药

然后以几千万人买不起保险，家庭平均一年两万刀的社会代价来供养整个医药体系吗？

Pfizer这几年利润率是30-40%的水平，你觉得这种盈利水平正常吗？

社会保是能制衡医药体系的，不是说要压榨医院药厂，这个纯属是穷的，但以商业保为主体绝对是更差的选项。

我没说美国的体系好啊，但是至少是个有效的体系，国内的体系（包括内地和某省）还能维持多久我就不多说了。顶尖科技公司30%-40%利润率很奇怪吗？没有这种利润率怎么维持创新？

医疗真不应该市场化

美国那体系也没见能多有效地维持
高薪养那个啥又不是没学

现在简单的说是压榨中产阶级嘛，这条路基本上是几千年来最稳定有效的一条路，你没看另一个帖子里面几个在美国的中产阶级还是很认可的

湾区高华当然支持啦，几十万的package，掏个医保随随便便，公司还帮付了大头，有啥参考价值。

美国普通一年几万的中产可不开心，要不也不至于一堆人新冠都不愿意去医院。

所以现在国家集体采购我觉得很好啊，当然还需要地方和医院配合

你不能东西降价了然后医院不卖了，或者说一会有货一会没货折腾人。

反正我这个慢性病人被折腾太久了。

当然我国的公立医院待遇还得提高才行，不然很多真的往私立跑了，虽然我自己也是在私立医院做的手术，但是那个效率环境真是比公立好很多

我们单位每年购买补充医疗险2000多万，跟管报销的人聊天，每年职工也就能报几百万，不得不感叹保险公司太赚钱了

还有个老哥觉得公司帮付的部分，不算自己出钱，所以医保又便宜又好，这么单纯的思想我觉得在这年头很可贵了。

房地产，医疗，教育，能源，基础通信，基础运输，所有重点根基项目都不能把权力交给资本家。

你这可没理解我的重点。

你说的问题可以靠发展解决，主要是是穷的。

宏观对比，美国的机制性价比要得多得多，而且越发展，毒瘤越大，哪个更难维持是很明显的事情。

国内的体系，只要财政不崩，就能苟，你说的问题是钱能解决的问题，到苟不下去的时候自然就会加钱。

商保更需要控制成本
保险公司的钱又不是大风刮来的
你花的越多商保能赔的越多？你去整个容商保也给赔吗？
赔你的前提是收你的钱足够赔你的
米国那个保险环境，你应该去看看他们商保交的保费是多少，再来谈赔多少
真以为他们的保险公司都是大慈善家？
或者只有一种可能，保险公司和药厂串通一气，赔出的钱药费里出
所以，不管如何做，羊毛出在羊身上，自己被割了毛还替别人说好

美国医疗系统评级确实在全世界范围内都不高，并且有着全球最高的人均花费（当然这个也不是全锅，美国平均健康状况很差肥胖率全球第一）

这个可以用来参考下吧，当然本身这个问题太复杂了全球用一个标准也很难让人服气，什么因素占比例多少各人都有意见。但多少能够说明一些问题
https://worldpopulationreview.co ... thcare-in-the-world

精神胜利法吗 就像努力就会成功 我996了子孙就能过得更好了

美国医保的核心问题是大保险公司靠政治捐款和游说获得了行政垄断地位，然后和医疗机构沆瀣一气肆意抬高医疗成本，从而提高医保价格，比如你要工作就得有医保，医保只能从合规的公司里选

关键还是这群人吃太饱了,要狠狠的饿他个10年