很久之前保险公司来推销,然后好几个亲戚都办了这个重疾险,就不说哪家公司了,反正条例都差不多。一年保费得6000多，要交二十年吧。
然后在今年上半年的时候突然出现了右侧肢体不活动障碍，走路不稳以及说话不清，马上送到医院，最后诊断是缺血性卒中。治疗费用职工医保报销后并没有花费多少，后来出院之后症状只是缓解了，但走路不稳还是存在，于是去康复医院进行康复训练，这个医保不报销了，加上神经营养药物，一共花费了几十万，最后活动能力还是受损了，不过至少说话恢复了。当时就报了保险公司，结果是要180天才能理赔，现在半年过去后直接拒赔了，理由是现在预后良好，没有达到明确达到功能完全丧失。后来我们去检查了保险条款，发现真的有坑。

给大家看一下保险条款：
1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失2.语言能力或者咀嚼吞咽能力完全丧失3.自主生活能力丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中三项及以上。
也就是说因为中风出院后积极进行了康复治疗，没有一肢或一肢以上肢体机能完全丧失，所以保险拒赔了。

现在想想中风算是一个非常常见的疾病了，所以当时购买重疾险也是为了多一份这种常见重症的保障，结果疾病发生后如果要为了赔偿，不能够积极治疗，这样的保险真的没什么意义。
试想一下，如果不幸中风了，如果有条件，谁不会选择积极康复治疗，结果因为有所恢复就不能赔偿了，真的是有够鸡肋的。

这保费有点贵啊

重疾险都挺贵的，支付宝卖的一年也要几千呢，不过感觉真的不如医疗险实用。

所以保险一定要看具体产品，别看保险公司。虽然经常宣传都重疾是确诊就赔。但是所谓重疾基本上不会那么轻的，你这个可能在在轻症和中症里面。顺便看看有没有保费豁免

入院的时候是瘫痪了的，但是花了几十万做康复，恢复了一部分，然后就不赔了。我真不相信有人会为了保险理赔，选择不做康复了。反正康复医师说的是一般积极治疗，经过后期康复训练，大部分人都还是可以恢复活动能力的。

算是还可以一定程度的恢复所以不算完全丧失，重疾能理赔的算很严重，真的别全信那些销售bb。

我的更贵。。不过是所谓的寿险重疾提前付的套路产品

这个帖子内容我好像之前看到过，还是我穿越了？

在哪看过重疾险能领了人也基本得是半死不活了。只能怪自己没有病成保险条款里面那样。

商业的医疗险也有坑，一年理赔后下年不一定能续，宣称可以续，但是合同没有明确的条款，他们死活不认也没有办法

额，其实去网上搜索能看到好多这种拒赔的报道。比如冠心病需要开胸做冠状动脉搭桥术才赔，重症胰腺炎要开腹手术才赔。
现在好多疾病都微创治疗了，买重疾险对于这些统统都不赔额。。。我们后期才做这些功课，发现到处是坑。

我这边是病倒是成那样了，但是花了很多金钱与经历康复训练然后稍有恢复，就不行了。

我在支付宝里买的好医保，说是可以续的，看来得再去看看保险条款啊。。。怎么这么多坑。

国外的不知道黑不黑

国内的重疾险条款仔细看看 你会发现 想要理赔真的是忒TM难

确定能赔给你的条件 基本都是没啥生活质量或者接近over了

研究清楚啊，看好了，记得开个帖说一下。我也是买的好医保。

为了方便传播帮你做成了图~

我也是前几天才知道的猝死不住意外险范畴内的。在我概念里，猝死不就是意外吗？我每年意外加重疾，要交2w+的保费。反正我也看不懂那些条款，感觉都很绕口搞脑子的。只能说买份心里安慰了，希望自己真出问题的时候，这些保险能派上用场。

保险公司上的健康险基本跟骗钱差不多，理赔太难了

感觉康复的钱花的有点多了,我老爸前几年也突然中风,开始半边麻木,之后每天坚持散步1小时,现在除了手脚指用不了太大力,已经算正常了

中风主要还是别作死,年纪大别熬夜

本来重疾险想要理赔基本上就是油尽灯枯的状态了

锤子便签这么方便了

毕竟这个一开始都瘫痪了，现在能恢复成这样已经很好了

六年保证续保，感觉够用了呀

中国保险行业协会与中国医师协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范》里面规定的脑中风后遗症定义脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：

（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；

（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。

楼主在国内能买到的所有的重疾险都是按这个标准来理赔的。重疾险的理赔本来就是很严格。不过楼主买的重疾保险中是否有轻症的赔付？如果有那么可以看看是否达到轻症的赔付标准。

猝死一般来说算是疾病，算是自己本身身体的原因导致的，病死不算意外。不过有部分意外险可以选择猝死保障。微信上的意外险就有，勾选猝死理赔的话保费会上涨。看自己情况购买咯。

有X国特色的保险，当然要用有X国特色的手段来进行理赔。

1.直接上保险公司闹，拉横幅什么的都上，以不使用暴力为原则。
2.反复向当地银保监局投诉。

有效率相当高，闹起来一般保险公司都会给予赔偿息事宁人。

想争取点利益，在X国只能这样，一声叹息。

国内保险都是忽悠，两不赔：这也不赔，哪也不赔

中风罕见？你是住在什么地区的？亲戚什么单位什么工作，生活习惯如何？我爸那个单位他同龄的，除了糖尿病，还有死掉的几个，其他全是中风的...

有良心的商业险只有车辆第三者责任险

我想说的是常见啊，心脑血管疾病现在算是非常常见了

中风 他里面还分有身体哪个部位的，所以这种商业险，不如医保~

所以我不信保险，坚决不买商业保险

本来我还想今年买个重疾险的，看完这个帖子，我不知道该怎么办了，求大佬们指点

这个不符合重疾理赔条件当然不赔了啊。
保险就是个合同，就是一份契约，购买的时候代理人没有给你讲清楚么？下面这段是我自己的保险的轻症条款，不知道你这位亲戚有没有符合以下条款？如果有就能拿到轻症赔付。

二、轻微脑中风 指实际发生了脑血管的突发病变，出现了神经系统功能障碍表现，头颅断层扫描（CT）、核磁 共振（MRI）等影像学检查证实存在对应病灶，经神经专科医生确诊为脑出血、脑栓塞或脑梗塞， 并在疾病确诊 180 天后，仍遗留下列一种或一种以上的神经系统功能障碍：
1、一肢或一肢以上肢体机能部分丧失，其肢体肌力为Ⅲ级，或小于Ⅲ级。
2、自主生活能力部分丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的一项或两项。

冠心病有轻重程度的，不同的轻重程度有不同的治疗手段。有的情况是不需要开胸治疗，介入术就能搞定。

这个是我自己的保险的轻症理赔条件

冠状动脉介入手术（非开胸手术） 为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病，首次实际实施了冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支 架植入术、冠状动脉粥样斑块切除术或激光冠状动脉成形术。同时需要满足下列全部条件：
1、有一支或者一支以上主要冠状动脉管腔狭窄，管腔横截面面积减少超过60%或者以上。 主要冠状动脉是指：左冠状动脉主干，左前降支主干，左回旋支主干，右冠状动脉主干。

这个是重症理赔条件

冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） 指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。 冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术 不在保障范围内。

所以很坑啊，为了能够理赔，出院后就不能去做康复治疗。能买重疾险的应该都是中产吧，真的中风了，积极治疗反而不赔，拖延治疗才赔。所以我后面看了条款之后，感觉重疾险最合适的只有肿瘤了，要求治疗方式或者预后的疾病，都挺难赔偿的。

忘记那个上新闻买保险分红的吗。买了N年最后还亏了。几万。本钱都不够，上了新闻以后马上拿到了六位数分红。

楼上有一个说得对，重疾险，对疾病条件非常苛刻，出险的都是人快不行了

其实就一个问题

你以为的确证不是他规定的确证
再引申一下，就是解释权归保险公司。

再引申一下，为什么不用大众默认的概念，怕是就要251了。

我有个好哥们儿今年3月11号脑溢血
如果按照脑中风后遗症是拿不到重症理赔的。
他的情况符合轻症的理赔条件。

但是他拿到了重症理赔金，走的是开颅手术这一条

颅脑手术
被保险人确已实施全麻下的开颅手术（不包括颅骨钻孔手术和经鼻蝶窦入颅手术）。
因外伤而实施的脑外科手术不在保障范围之内。

确实保险里面的重症和我们理解的重症有点不一样。
但是我也研究过香港的重疾保险，和国内的合资公司的条款也差不多，就形态上有一些区别。

买是可以买，但是你得花点时间仔细研究下条款。

那些卖保险的，嘴上只会说什么都可以保，你放心，根本不会和你说保险条款的细则，也许他们自己都不懂，反正他们只要卖出去就可以了

例子么就像楼主说的

除了介于挂掉和没挂掉那种中间状态的赔
剩下的就不用想了

好拼啊,开颅手术风险大得多啊,如果保险条款能跟上医学的进步就好了

目前最新的产品都包含轻症责任，例如心脑血管疾病不需要开颅，微创也可以。

楼主的问题我感觉是找的代理人不专业的问题，其实当发生风险的时候第一时间就应该告知代理人，代理人会根据条款教投保人如何与医院沟通，病例怎样写才能更好地赔付，或者选哪种治疗方案。当然，确实有点点专业了，对投保人要求有点高，但没办法，这就是一个专业的事，需要卖的人专业，买的人也上心。

知乎上有个帖子就是说保险的这个条款的，很鸡肋，没想到真的有坛友中招了

国外的也差不多的！不要以为外国的月亮更圆。

不是为了获得理赔而开颅，因为我朋友是晚上7点30左右突发脑溢血，再春熙路就近就医，然后立马被转到了华西。当晚做完全套检查和会诊，凌晨做的手术。还好一切都很顺利，才保住性命，后遗症是偏瘫，一直在康复，在大概11月出康复医院的时候肌力评级还是0级。

比较赞同楼下朋友所说的，专业的事情交给专业的人来做，保险一方面是选择公司和产品，但是背后更重要的是选择一个靠谱的代理人。他能根据你的家庭情况设计方案，每年定期检视，一旦发生任何风险事故的时候全程指导客户，尽量帮助客户拿到理赔。

你一定没看过《电锯惊魂》

巨坑

有良心的商业险只有车辆第三者责任险

确实是。
所以最近开始了解HK的重疾保险怎样？