现在的一些方案是什么样的呢？我简单描述一下，可能不是很准确，请业内达人指正一下。
以前，医院的各种医疗（包括诊断、治疗、药品等）的定价都是各地的发改委管，院内定价基本上都是按照发改委的价格来的。
现在，要医改了，医疗保险要大幅改革，发改委就不管这事了，让各地的卫计委来做了。卫计委从来没干过这种事情啊，怎么才能最简单呢？于是就让辖区所有的医院把所有的院内定价都报上来，开一个暗标，将同一项收费的平均价格作为医保的价格，你开了这个项目，卫计委就给你拨那项医保的费用。如果院内定价高于医保价格，那么医院有的赚；如果院内定价低于医保价格，那么医院就要自己补差价。
各个医院就开始玩心理战了，小医院无所谓，恨不得报上去特别低的价格，这样压缩点成本还有得赚；大医院就难受了，综合成本高，报价高了就很难受，将来很可能亏，报价低了直接亏。于是，等最终医保价格出来之后，大医院就来约谈各个供应商了，你们得把进货价再给我们降10%啊！
可是供应商也不好做。比方说，各个省会城市，一般都有XX医大附院和省人民医院这两个大型的医院，此外还有一些特色专科医院，你只要给一家降价了，其他家都得逼着你降价；如果你在这个省降价了，全国整个医疗系统目前是各地单独统一招标的，有的地区为了省事，直接采集全国最低价格。你在这个省降了，就等于是全国都降了。
于是，很多供应商就说，这个项目，我们不做了，退出该省了。医院也很难受，只能尽量不开这个项目，或者找一些其它供应商来供类似的产品（谁价格低要谁的）。
最终呢，一些基础医药的项目，就很少有靠谱的优质供应商和生产商了，因为价格太低、量也上不去。这时候，国家会单独招标一些项目，让某些国企去揽下这一个项目的全国独占生产权，单独中标。举个例子，或者说打个比方吧，板蓝根，价格太低其它企业都做不下去了，或者都不愿意做了，可这东西各大医院的需求量又特别大，于是国家找广药集团了，说全国的医院板蓝根都由你来生产吧，价格虽然低，可是量太巨大了，你干不干？广药当然答应了。同理，一些比较基础的药，例如阿司匹林、青霉素之类的，都会有国家级别的垄断了（以上只是举个例子）。