武汉一线医护人员柳叶刀发文:这次疫情给我们7个教训

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    lsxs

    当地时间2月11日,国际顶级医学期刊《柳叶刀》在线发表通讯文章,武汉大学中南医院医生张洪通过回顾疫情爆发至今的早期医学与流行病学措施,总结了7个教训:

    首先,疫情的早期发现和早期报告被延迟。早在2019年12月,8名医生便发现有病人感染了不明原因肺炎。不过直到2019年12月31日,武汉市卫健委才首次对外正式通报。

    其次,尽管科学文献中描述了早期人传人的情况,但当地政府并没有提前向公众通报,允许500多万人离开武汉回家过年或出国旅游。结果,疫情在武汉暴发,其他城市和国家均有病例,并且呈上升趋势。

    第三,对与新冠病毒相关的肺炎严重认识不足。许多病人有非典型的临床表现,并去不同的医疗部门就诊。由于患者在潜伏期可能具有传染性,因此许多医务人员可能未得到充分保护,可能会因为与患者接触而受到感染。研究表明,除了飞沫传播和接触传播外,新冠病毒可能还可能通过粪-口途径传播。

    第四,医院防护装备储备严重不足,交通管制的实施使情况进一步恶化。医院的防护设备主要提供给指定的传染病科室和重症监护室,而综合医院和其他部门的医务人员被感染的风险最高,因为他们没有足够的防护设备。

    第五,由于先前的医疗监管,许多临床药物被认定为辅助药物,并停止了向医院的供应。医院的综合科没有必要的治疗药物,使许多医务人员有感染的危险。

    第六,由于定点医院的病床已全部占满,而武汉市新医院尚未建成,许多确诊病人不能住进定点院,他们住进综合医院或回家隔离,这势必增加发病率和死亡率。

    第七,鉴于目前的情况,为减少交叉感染,许多医院取消了门诊预约(急诊和发烧诊所除外)。这必然影响其他疾病患者的诊断和治疗。

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    bbbbbbb
    无症状者是怎么传染给别人的? iOS fly ~
  • 狡兔
    第五点是怎么理解?因为医保的原因,很多有用的药不给医院买?
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    neuneu
    现在看来,准许500万武汉人离开不见得是坏事
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    516706732
    回复2#bbbbbbb

    类似携带者?
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    net.ieee
    这是第一线的医疗口通过这种方式承认错误了,在这个关头有点微妙呀。。。。中央还没定性呢?还是默认了?
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    wzdzjx
    没多少学术价值,说一些不痛不痒的话,发论文更像蹭热点 。这人恐怕日子难过-NG/s7a
  • 忽悠龙
    我有点糊涂,是那传谣言的8个医生发现的病毒吗?
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    gycorleone
    马克,看看 iOS fly ~
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    buwangmei
    回复8#忽悠龙

    是那个医院医生发现的,也包括那几个医生。
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    zmyth
    对武汉来讲是好事,对全国来讲是坏事
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    logic90
    估计是增强免疫力那类的药吧。。。比如,免疫球蛋白,胸腺五肽,人参西洋参之类

    这类一般都不在医保范围HiPDA·NG
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    Wade Zhao
    柳叶刀会发这种文?我以为是专门发技术性文章的专业媒体。
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    gaozhao6999
    第四点,储备的问题估计平时库存是真少。希望通过这次教训能增加一点。 iOS fly ~
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    zlion
    所有的一切都在第一条 iOS fly ~
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    ink007
    是的,很多药物因为医保统一采购的关系,如果没有进医保就没得用。
  • 忽悠龙
    第一条就很不严谨
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    Enauvy
    有链接吗,柳叶刀会发这种文章? iOS fly ~
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    chemwin
    回复4#neuneu
    对武汉人而言是这样的 iOS fly ~
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    shuizhita
    是的,有些一线用药也被限制的很明显。比如白蛋白,比如替罗非班。一帮局外人来指导临床用药,也是晕了。
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    elixir
    回复4#neuneu

    利己但损了大家。
  • 档的生日
    回复4#neuneu

    肯定是好事啊,
  • w
    wdaxj
    对于逃离武汉的那些一个个鲜活的生命,能保住命就是天大的事
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    TITILEE
    “当地政府并没有提前向公众通报,允许500多万人离开武汉回家过年或出国旅游”

    除了地板,有人信? iOS fly ~
  • T
    TITILEE
    这个从一月份下旬武汉人很明白了,但架不住政治正确啊 iOS fly ~
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    sunaddmoon
    血红白蛋白就不在医保名单里,要用只能去药店买
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    iovwood
    回复8#忽悠龙


    肯定不是啊,比这八个医生还早的时候就已经正规程序上报了
  • z
    zpwinever
    其他人的解释都是错误的。这里是这些医生夹带的一点儿私货。
    指的是前年和去年,为了医保控费,把辅助用药能停的都停了。
    什么是辅助用药,例如保肝的药,临床和国外实践证明无作用,或者一些一年几十个亿销售额的神药中药,山东步长 因此被搞。
    大部分辅助用药是临床费用的大头,对临床收入影响很大。
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    rk23
    有了这次,听到点风声,会有多少人跑,大家猜猜。
  • M
    Macd10
    有什么新发型可以发

    有什么总结也可以发,算综述。这样新研究这个问题的人可以快速了解这个问题的概要,也有一定学术价值的。 iOS fly ~