激骚,求意外和重疾请保险业内或者保险用过的给指点下

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    imissrain
    两个问题,投保人身意外,重疾,轻症,住院,还有个小病的不确定

    麻烦大大们给指点下,

    一个是,有腰间盘突出,但是没有住院史,只有社区医院一年前ct的检查,这种情况投保前要不要告知说明,这个是否影响以后住院手术的赔付呢?

    二个是医院是不是必须定点医院,那样的话去某些专科医院,比如肛肠科的就很不方便了吧?
  • m
    meatbun
    第二个我可以回答 必须三甲医院
  • m
    meatbun
    第一个我应该也可以回答 检查用医保卡了么? 如果用了 保险公司应该能查到记录
  • i
    imissrain
    够资质是需要的,我问了一家,顺需要二级以上,床位100以上均可,但是我担心到外地就医,呦不是定点医院,拒保了就麻烦了!
  • i
    imissrain
    检查用了,在我们社区医院用的医保卡,虽然查了,但是社区医院会把1年前得记录上传吗?或者有底案?
  • m
    meatbun
    保险代理人是干嘛用的?光拿提成不干活?去医院之前先找他咨询啊 如果他够专业 会告诉你整套流程 包括规避风险 就像律师
  • m
    meatbun
    我记得是实时联网的
  • i
    imissrain
    这个我们最近咨询保险才了解,但是之前检查已经做了,但是都没有住院史,所以犹豫是告知代理人还是不告知,告知了担心写额外条款,不告知担心拒保。
  • m
    meatbun
    如果我是你 就告知
  • m
    meatbun
    你在哪个城市?大城市联网很全面小地方就不知道了
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    oldtype
    告知吧,排查很简单。肛肠医院一般达不到认可医院的级别,至少二级以上公立医院。
  • i
    imissrain
    那我就告知保险代理人,是不是要填写到合同里按照代理人的意见吧
  • z
    zdztony
    诚信告知,要不然会影响以后的赔付。
    很多人说保险这个不赔,那个不赔,却不知道当初在填写自己健康情况的时候,随意瞎填,隐瞒,粗心造成拒赔的事实。
    所以一定要对合同条款以及自己的权利和义务搞清楚。
  • i
    imissrain
    我在北方,从小留听说谁谁谁买保险最后被骗了,所以担心从业人员素质差,另外也对保险代理人,到底和保险公司一伙的还是和服务对象一伙的,这个东西难以判断,由衷还不如不说的顾虑
  • z
    zdztony
    合同看清楚,还担心什么受骗上当呢。
    找大的保险公司,不会有太大问题。
    所谓的受骗上当,大部分其实都在期望高额回报的。当然有些保险业务员的素质也是堪忧。
  • p
    psji
    作为平安的代理人给你的建议是:1.一定要告知,拒保或者加费再或者部分责任免除是由保险公司审核人员来定的,代理人没有办法干涉;2.一般商业保险中的医疗险一定是要二级及以上医院才可以,具体的医院列表一般在保险公司的官网里查得到全国的所有定点医院
  • i
    imissrain
    有侥幸心理,因为有慢性病,这个应该是保险不赔付的,但是正是想保障这一块
  • i
    imissrain
    必须是定点医院,那非定点的不能就医赔付吗?
  • p
    psji
    非定点医院只有1种情况可以赔,就是如果发生意外紧急就医,可以找最近的医院做初期的急救,稍微稳定后也是一定要转到定点医院的
  • p
    psji
    不要有侥幸心理,就算现在隐瞒侥幸通过核保,后续如果发生这个问题的理赔,保险公司在理赔的时候会做非常详细的调查,只要你用过医保卡,在公立医院的所有记录都会被调查,如果查到就会以未如实告知拒赔
  • i
    imissrain
    那告知了,这块就不赔了,不就失去了保险费意义吗?
  • i
    imissrain
    我没有非定点的保险,比如说够级别就行呢?如果去外地医院,转院都很费劲啊!
  • z
    zdztony
    比如你会在明知道,你朋友拿去赌博的情况下,借钱给他么?
  • w
    wasforever
    另一个业内回答你,你还是没有搞清楚至少是重疾险的意义。买重疾险是为了预防未知的风险,已经有病了那就是已知的风险,能否通过核保这要看保险公司审核人员了。隐瞒可以,最后出事被拒绝赔付了别喊上当受骗就行。