老婆体检报告出来了,有磨玻璃结节,有没有医生帮看看

  • l
    logic90
    一般都没什么事,听医生的就行。。。

    一般都是过半年复查,复查没问题的话后面,每隔一两年复查一下HiPDA·NG
  • 鱼儿的小池塘
    ok,我编辑了内容,麻烦你编辑引用我的内容,谢谢
  • n
    nopowerhu
    复查就好,我10月份得了肺炎,大半个月炎症消下去了,CT显示还有几个小结节,最大3mm,医生也是让半年后复查CT,判断是炎症引起的。
  • m
    may_1015
    一个不确定大小的肺部结节,你就让人家去做petct,好吧,你赢了
  • 鱼儿的小池塘
    楼主的夫人做的ct报告单都贴上来了,你看上面有结节大小参数吗?
    普通ct你想精确确认结节大小?我看你喷我之前最好百度一下再上来跟我杠,不然自己打自己的脸

    tips:结节这个问题,因为我朋友得病的事,我自问我比你研究多,我还特意咨询过肿瘤专业的专家,,
    我朋友是petct检查出来结节小于7mm,找了几个公立大医院的医生都是叫他先观察一段时间复检看结节是否会变化
    他自己不放心去了协和医院做了活检,结果是早期浸润癌变
    petct也不是什么大不了的事,就是几千块贵点,有点辐射而已,有什么不能做的?
    论坛还有南方医院影像专业的教授,你要不要@他上来答一发?
  • c
    clan9
    四片肺叶的路过
    楼主夫人这个阶段,做普通CT够了,普通CT也可以量尺寸的,精度不差
    如果没有尺寸,照理应该不严重,去看医生一般会给你开点消炎药,吃一段时间后复查,如果有消退应该只是炎症问题不大,没有变化再根据大小形态部位继续后面的检查。
  • s
    sunfield
    这也能吵起来,我是肿瘤科医生,实在不放心就现在做个胸部增强ct,再做个肿瘤标志物,没有问题定期复查即可。不是专业医生最好不要给建议。
  • c
    chinaemunanpa
    晕,怎么吵起来了,大家的建议都很好,我目前决定听医生的按时让老婆吃药,3个月后再看看。希望大家不要再吵了,没必要,最后再次谢谢各位的建议。
  • m
    may_1015
    楼上医生都说了,不是专业医生最好不要给建议。petct对楼主这个情况是否有必要,专业医生的判断往往是和你相反的,我和几个医生咨询过。
  • m
    may_1015
    我自己的肺部结节,4mm大小,就是单位体检ct做出来的。有大小,才方便定期复查比对
  • r
    ralf2999
    回复48#鱼儿的小池塘

    我记得petct是以c14做标记物聚集在肿瘤部位显像,确实多用于转移确认,早癌判定的金标准往往以活检为主。
  • 曹孟德
    回复61#ralf2999
    病理是金标准…活检有时候取材不到位也会误判的

    另外 lz夫人这种情况医生不报大小一般都是2-3mm,不过最好还是去挂个号确认下,确认后只要定期复查就行了,一般这种大小第一次半年做个薄层ct,以后一年扫一次看下大小变化就行了。没啥好担心的。
    iOS fly ~
  • h
    hookgao
    mark 学习了 iOS fly ~
  • h
    happyandy
    这种情况肯定要做个petct,这还有什么犹豫的,不让做petct,不是蠢就是坏。
    日本人体检都用上petct这样的设备了,疑似肺癌肯定要做,如果petct也考虑肺癌,那就必须胸腔镜微创手术。
  • l
    ltzlzu
    楼上几位朋友有争论PET-CT在此是否受用,小弟正好专业相关,就事论事解释一下。
    先说结论:磨玻璃结节,临床上一般不用PET-CT
    原因:PET-CT的原理是肿瘤组织对葡萄糖的摄取明显高于正常组织,体内注入放射性示踪剂(常用18F-FDG,可以理解成被特殊标记的葡萄糖)后,肿物区域可以观测到高代谢,从而识别肿物。这是一个很棒的检查,仿佛是终极通吃绝杀,其实还是有些局限性的。
    对于很小的结节,尤其又小密度又低,大概率观测不到什么代谢,也就导致了假阴性。另外PET-CT里面的CT机图像精度一般,不如薄层CT(层厚小于1.5mm)。所以对于尺寸小、密度纯的肺结节,用武之地不大。指南建议是实性成分(注意不是结节大小,是结节里面的高密度成分)>8mm(也有把高危结节指征放宽到5mm)的时候才建议PET-CT
    PET-CT在典型的大一些的实性结节病例的术前临床分期中用途颇大——定性结节、判断肺门纵隔淋巴结有无转移、远处脏器有无转移,不过临床中有些炎症病变也有失手的时候。
  • l
    ltzlzu
    举例:同一患者的右肺上叶和左肺下叶各有一处占位,右肺上叶的PET-CT代谢很典型。



  • c
    ck1982
    5mm左右的毛玻璃结节做消融手术好还是做肺叶切除好?求教 iOS fly ~
  • r
    ralf2999
    回复62#曹孟德

    好多年不搞了哦,说的就是病理,描述错误
  • C
    Crack990
    回复57#sunfield

    麻烦医生看下我今年4月做的检查,这个需要多久去复查一次,谢谢!

  • C
    Crack990
    回复33#ltzlzu

    麻烦医生帮我看下69楼的检查报告,需要多久去做复查吗?
  • s
    suture
    没有实性的随访就随访咯 iOS fly ~
  • k
    kingsmart
    肺部切除到适应后不会有太大影响,但是比如上楼梯,原来到4楼开始喘,现在上个20级台阶就喘了。肺功能差了很多,氧气供不上了,需要持续发力的动作会发现用不上力了。
    iOS fly ~
  • 鱼儿的小池塘
    回复65#ltzlzu
    结节病这个,现行国内大部分教科书,通行的判断都是低于8mm,半年内检查没有做么变化,就是观察检查随访,就我朋友的病例,磨玻璃结节7mm的样子,做的高清薄层ct,叫武汉人医的专家,建议都是观察三个月后再检查。他自己后来还是不放心,去武汉协和做活检,是早期浸润癌变,只能做了切除

    tips:我个人观点,做多种检查也未尝不可,能做尽量去做,除了花点小钱,并不会对自身有什么影响,另外最好去能去的大医院,毕竟检测设备更先进。

    像我朋友这种影像学很难判断的浸润癌变,而且结节大小刚好低于8mm,如果他不是自己不放心去做了活检,按常规的操作,估计还得一年半载才能发现是癌变。 iOS fly ~
  • 鱼儿的小池塘
    回复74#hiWP7
    贴里毕竟很多专业医生,但是我站在普通人的角度观点,一是多做检查对自己没坏处,尽量去大医院检查设备先进。二是我对我国现行结节病的判断标准8mm是否过于宽松有些怀疑。以上个人观点仅供参考 iOS fly ~
  • s
    sunfield
    三个月左右,但是要参考你的家族史个人情况,以你的主诊大夫为准。 palm one 680
  • C
    Crack990
    回复77#sunfield

    医生都没叫我回去复诊,片子出来就说没事,还是我自己提出要不要再来复诊,他讲可以。家族没这种肺部方面的问题,不过我爸胸膜下也有小结节,一次因为结肠部位痛做ct检测到的,但是医生提都没提这点。

    那看你这么说了,我最近去再查一次CT吧,我这个连大小都没说。
  • 我爱黎明
    有影响的,身体不如以前健朗,但影响不大!该做家务 该跳广场舞还是去!
    当时为什么决定去切,一个是怕这个良性会转为恶性,万一会是恶性的,那可能会有转移的可能。反正各位问题,现在也记不清了,是在上海新华医院做的,红包给了,然后一年复查一次。
  • 明月青峰
    有结节问题不大的,但不能是毛玻璃,复查是因为看有没有扩大
  • E
    Efree.
    嗯嗯嗯,我也是想给其他结节的问个参考,如果只是一刀的问题,身体养好了就没事了,那样在决定是否手术的时候会轻松一些,与其埋着定时炸弹,还不如直接切了。

    我觉得短期身体不好应该是手术后遗症,不一定是手术影响功能。。。 iOS fly ~
  • l
    logic90
    估计是因为,以现在的治疗手段,7mm就算是早期癌的话,再过3个月也没什么大的区别,影响不到分期和后续的治疗


    癌症虽然很厉害,但是其实癌变的过程很多时候还是很慢的。。。HiPDA·NG
  • 我爱黎明
    嗯 综合考虑!多听专家医生的建议,红包么该给的也先给起来,市场经济,祝你早日康复!
  • 鱼儿的小池塘
    回复82#logic90
    这有篇知乎文章可供参考,这文章已经说到过大小5mm这个标准的问题。资料来源于网络,仅供参考。磨玻璃结节最后形成肺癌概率很高,但是时间也挺长。


    关于肺部磨玻璃样结节的几个问题 - 孙涵薀的文章 - 知乎
    https://zhuanlan.zhihu.com/p/45794052iOS fly ~
  • E
    Efree.
    。。。我没有结节呀 iOS fly ~
  • l
    ltzlzu
    一图胜千言,文字报告里只有位置,大小没有量化,形态 密度没有说,很难建议。不过大部分很小很小的结节<3、4mm会这么粗略地报告,个人倾向于问题不大。

  • 脚跟进村
    Mark。。HiPDA·NG
  • C
    Crack990
    回复87#ltzlzu

    谢谢你给我解答!拍的片子有保存着,可当我隔天去取了报告挂号是另外的医生,不是当时开检测单给我的,那门诊的医生都不想跟我解释太多,感觉像没必要似的。
  • p
    pda_x
    回复33#ltzlzu

    之前每年的体检结论也是多发结节。多年前做过2次petct,这petct 像这种多发结节多久需要检查下?

    2018年的体检


    2019年的体检,是躺着做的,需要吸气憋住,也不知算啥ct?

  • a
    awk
    我老婆也有。