这个可以顺带改革一下？

我关心的是统筹那部分会不会去补领导免费医疗的亏空。。不补的话无所谓。。要补的话就是无底洞。。有这个漏洞在医保制度就是个定时炸弹。。已经越来越多的药被踢出医保了

当然医保部门不是白莲花，处罚骗保医院的力度是真不够，一方面有些工作人员为了私利，大部分情况是医保顶不住骗保医院背后的领导给的压力。

看上去是个异类的个人账户，对咱普通老百姓来说，实际上是对基本上不能报销的门诊费用的补充，现在进医院基本上跑不脱CT或者彩超，疫情期间还要加肺部CT，啥都还没干呢两个CT一千块钱出去了，至少咱这儿是一分钱都报销不了的，哦不，挂号费15块能从统筹减10块钱，到此为止。如果要取消个人账户，至少把门诊费用报销的地区差异拉平一点吧，我看有些地区就是能报销的，咱这儿好歹也是个二线城市，看门诊全是自掏腰包。

很多人在说离休医保，以为把离休医保并入到基本医保不搞双轨制就能解决什么问题。
图样图森破，这样搞的话，财政就会不投钱，离休人员的待遇又不能变，受损的只能是普通人，职工医保怕是三年就要完蛋。

这个意思是给离休干部群体的补贴远远超过了给全中国老百姓的补贴？这TM还不给老子BXS？

所以离休干部，还有省部级以上干部，死不死都是损失。

问题是门诊报销有没有门槛。
另外报销品种是不是全的，别这不能报，那不能报，能报的又没货，是不是只能看医生的诊断不能自己选择药物，除了公立医院，剩下的社区门诊和私人门诊大多数是盈利性的，即使公立医院也照样给你加上各种检查，比如本来上药店买个200元的药就行了，到门诊各种检查之后才给开药，举个例子如果报销70%，但是报销门槛是600元。会不会为了凑数给你加上检查凑到600，最后你报销420，个人负担180，看上去省了20，国家反而多掏了420呢？

只要门诊能报销就有漏洞，住院的话医保还能上医院抽查，查人查空药瓶，门诊怎么查？我买了药回家吃没吃，注射没注射甚至卖没卖你管得着么？

举个例子我老岳母就有糖尿病，但是胰岛素可打可不打，胰岛素药比如诺和灵基本是市场热销药不愁卖，找一个熟悉的诊所每月就开这种药，一支70（报销成本不超过30），到手50就有人收购，轻松把统筹的钱给套出来。

我老岳父就是你说的那种基本没病，也不去药店利益受损的那种，这回如果打入卡的钱变少了，那他就准备没事就去门诊开点诺和灵之类的卖一卖，反正时间有的是，药品又能报销大部分，慢慢攒，一支赚20元，到时候就等着乱套吧。

你们只看到有人到药店用医保卡买日用品，那是人家自己账户的钱，爱怎么花怎么花，也没花统筹那70%的一分钱，门诊不可以报销，至少统筹的钱除了住院没法套现，这回门诊可以报销了，漏洞就有了，为了填补那点亏空把个人账户单位统筹缴纳剩余的30%也抢过来，但是多了个门诊报销漏洞，中国老百姓很聪明的，看看有没有人利用漏洞吧。

[本帖最后由 futurerui 于 2020-8-27 22:27 编辑]

所以你的意思是，中产应该要帮底层人，因为底层人太可怜

但天龙人是不能碰的，因为一谈天龙人，天龙人就准备把国家都砸了

我只能说，因为有你们这群貌似懂政治的所谓技术人才，天龙人才越来越肆无忌惮

均富卡-使用

每个人医保卡里的几百元也不给了？内循环个屁

看到一种说法
这次本来是要一步到位，个人账户也划拨至统筹的，压力太大缓了缓

统筹如果有公务员和老干部不停抽血，还不如崩了。

是不是 个人 可以取出的部分 每月变少了？？？充给不能取的账户里了？

TG为什么要改革，改革的最终目的是是么。说到底无非是钱不够用了，想办法补亏空，在这个前提下你们觉得会是越改越好还是越改越差，反正先觉条件是池子里面的水是少了。那不是老爷放血就是p民放血，在这个体制下你们觉得哪种概率更大点。

所以身为P民（好听点叫中产），对改革当然是完全不赞同

你说的很对

那能不能先把鹅的池子和天龙人的池子分开

你可以说改革的方向没错，但是不打破特权问题，改革毫无意义，现在蛋糕不仅没变大反而在缩小，而吃蛋糕最多的也不打算少吃


最后还是变成了劫贫济富

我发的医保贴被删掉了……

他也没说这是合理的，别冲着他去。
要针对也是针对那些理中客。

意思就是个人账户以后每个月要少几十百把块了。。一年下来又要少一千多了

以魔都职工医保为例，单位缴纳的医保金也不是全部进个人账户的，要看年龄，35岁和45岁画两条线，当年分别进210、420和630元。对于魔都职工来说，改革影响其实不大。

还是要把医保缴纳和使用的细节抠出来，光叫好是没有意义的。

就是把你这个做法合法化了吧，以前这事叫骗保

以前除了北京之前基本上都是住院才能报销的吧

支持就完了。得病了忍一忍，干嘛非得去医院

杭州门诊超过1000后可以报，我现在每周复查验血、做PICC置管护理、配药等，都得去门诊挂号开单子，挂号费15，自费3块多，验血全套200，自费30多，置管护理50多，自费15，药的话自费十几或几十块吧，没留意，总体感觉还行。

老百姓每天各种改革被改革，天龙人们却不用享受改革被改革的喜悦，真是神奇！

都统筹凭什么还按工资比例交医保?
都统筹就应该按税前总收入交，按工资比例本质就是平民替富人补贴穷人。

谢谢，离休医保的不合理，不是一个小小的医保局能决定的，离休医保还有数据可以查询，省部级领导的医保就是公费报销，根本就不进医保，想知道数据都不可能。

举个不适当的比喻，老虎相当于省部级和离休干部，百姓还是鹅，两只虎每天吃的肉和一千只鹅一样多，现在老虎和鹅是分开饲养分开进食的， 如果为了公平把老虎和鹅关在同一个笼子里，结果是什么我不用多说。

对于从业者，保证广大参保人的医保统筹基金不崩盘，才是我们现实的任务。（我们也希望限制离休人员的待遇，但从未被关注过）。

那你考虑过门诊可以报销，有人钻空子开药来卖么？
举个例子比如门诊开贵的诺和灵转手卖了，自己吃便宜的二甲双胍赚差价？本身就是有糖尿病随你查。
当然老百姓可能开不到更贵的药，但是有人能开出来。

现在的问题是，医保报销比例越来越高，报销的种类越来越大，统筹基金收不抵支的风险越来越大，如何让广大民众依赖的统筹基金不崩盘，打击骗保是一个方面，另一个方面就是动个人账户这个毒瘤。
没错，业界和学术界一直在私下称个人账户是毒瘤，对民众而言觉得医保每个月把自己交的全部医保费 和单位交的一部分返还给自己，自己多一部分收入挺好。 但是，医保基金不能自己印钱，医保报销越来越多，但医保统筹基金的收入却被个人账户挤占了三成还不止。

在职人员的个人账户对统筹基金的影响还算好的，无论如何，个人缴费的同时，单位还有一部分缴费进入了统筹基金。
可怕的是退休人员这一块，退休人员不缴费，但每个月划入的个人账户又畸高， 两个在职职工的缴费，只够养三个退休人员。 个人账户政策不改，老龄化的加重就足可以勒死医保基金。

而退休人员拿着个人账户的钱在干嘛呢，实际的情况是：退休的人 没病的时候在药店买点米和油，有一点根本无需住院的小毛病，就跑到小医院住院，因为个人账户那点钱足以负担住院的自负费用，甚至和小医院勾结骗保。
十年前我就统计过，退休人员每滥支一块钱的个人账户，医保统筹基金就要多支出3块，。 退休人员的这种薅羊毛，动的却是统筹基金的根基。

在职的人，对个人账户的使用基本还是合规的。 个人账户的钱少了产生情绪很正常， 但医保基金不崩盘才符合长期利益， 把自己交的单位交的医保费全部划入个人账户多好啊，但也没有医保了。

作为专业技术人员，和泥潭这些自诩为精英的中产辩论没有一定意义。他们只关注自己的利益，痛恨统治集团占用资源。觉得资源应该由他们占用。总觉得统治阶级如果不占用资源，那部分资源就是他们的。根本不知道这部分资源根本轮不到他们，有也是被底层或者其他利益集团薅走了。

说来说去，就是一个意思，就是医保缺钱了需要补钱，解决方法是把单位交的医保费一点不留都挪到统筹基金，这也没问题，就当本来也没有这个钱就好了，问题是你开了个更大的口子，就是门诊报销。

退休人员没事继续上小医院住院的问题你解决了么？

退休人员继续买米面油你解决了么？大不了每月打入的钱稍微少点而已。

以后又多了个门诊报销更难控制的问题。

本身就有这个病，有的人比如领导或者医生亲戚门诊能开出来高档药，有的人比如普通老百姓就不行，这不要骗保，是名正言顺的开药，以前必须住院，医保经常来抽查注射记录甚至空药瓶、查人是否在住院，这回门诊开药到手是吃是卖怎么管，凭啥管？

认识几个收药的，以前基本卖药的都是医护人员，手头都有几张亲戚朋友的医保卡，除了公立三甲管得严，三甲以下甚至民营医生护士套现医保的，多了去了，这几年查的严了要查人查药瓶，收敛多了，这回门诊可以报销，院都不用住，套钱更方便不是么？

别上纲上线，以前儿童有医保？谁家不是用父母医保卡的？

你连什么是统筹都不知道就扣我3激骚，统筹是统一管理 统一征收 统一使用，
按一定的比例交社保，就是考虑到每个人的工资基数不一致，这样工资低的人交得少，工资高的人交得多，
你说的税前总收入是什么？ 是“马云有一千万，其他九人穷光蛋，综合都是马百万”，然后每个人按100万交吗

每年年度报税时候的个人总收入，现行医保算系数的工资对于中产以上只是报税收入的小头，这个都不知道就别来谈医保了。

退休人员不缴费，为啥还能进个人账户

难道不应该在这个方面改革么

说来说去还是小白领是好欺负

你连社保基数和个税基数都分不清， 更加不会明白为什么社保基数为什么会有最低标准和封顶线，

社保确实应该设限，但是医保反正都要统筹了，还要跟社保捆绑在一起又是为什么呢？

这次个人账户的调整也动了他们退休人员，比例降到2%，基数也降低了， 降低退休人员个人账户才是本次改革的重点，希望这是个开始，以后能把退休人员个人账户完全取消

医保肯定是有个人账户的，药店卖米卖油就是为了花医保账户的钱，北京更好，直接发银行卡里可以取出来

每个地方不一样，湖南是门诊不能报销，北京可以

医保不好改，人事制度是最大的问题，老人老办法，新人新办法，可能要等老人都那啥了才行。