潜水很久了，昨天看了个小儿发热兼喷西医贴有点感触，过来说说，对奶爸奶妈该有一定帮助
1，父母必须要有责任心，对宝宝的生活情况很好的了解，比如饭量，大便，小便，体温，容不容易出汗，喜欢动还是静，否则容易误诊。
2，发烧首先要判断原因，小儿体调中枢不完善，一些很小的问题就可能引起发热，这些问题一般不用送医院的，之前有人喷医院进去就是三板斧，问题在父母，父母对小儿的病情不进行判断，直接拿医院当保险箱，又要快退烧，又要宝宝不受罪，又要少花钱，又要不排队，父母都不负责，要医生负责可能吗，那就是3板斧。发热最常见的是感染，如上呼吸道，消化道感染，还有流行病，这些都是有明显的症状的，如声音嘶哑，咳嗽，拉肚子，皮疹，等等，如果是有明确症状，但是不严重的，小孩精神好的，可以先自行处理，有感染的口服希克劳，黄连素，小儿感冒颗粒等控制观察症状，如果症状重了，就必须送医了，吃多长时间的要，我的经验，观察24小时，24小时内除了发热的症状，如咳嗽，拉肚子，流鼻涕，症状有缓解或者没进展，可以继续服药，如果突然出现加重，马上送医院，做好3板斧准备。
3，再来说说发热，发热是体内产热大于散热的现象，是人体的保护性机制，对人体是有益的，但是高热会引起抽搐，对人体是有害的，所以，低热38.5度下是问题不大，38.5度以上很可能出现抽搐，所以低热的时候一定先进行处理，如果有寒战，说明有感染，且细菌毒素入血可能，应该立即送医院，有经验的父母不用温度计就能判断小儿是否发热，经验很简答，用自己的眼皮去感受小儿的额头，如果感觉温度稍高，体温在38度，感觉很热，38.5，如果感觉很烫，应该到39度了，当然，小孩必须在安静情况下，而且没有别的影响比如刚晒了太阳，活动后还没出汗等，冬天的取暖设备是会有一定影响的。
4，发热了，要处理，怎么处理是很讲究的，人的体温，大部分来自于躯干部的内脏和背部肌肉，这里是相当于中枢，人体是有反馈调节机制的，所以，如果调节不对，反而会导致小孩发热更厉害，我的经验，物理降温是最好的，但是不能用于躯干，如果导致躯干温度过低，人体会通过肌肉快速收缩就是寒战来产热，这样低热就变成高热了，还有快速降温的方法也不可取，比如酒精，酒精挥发极快，会导致热量快速丢失，反而容易寒战，最好的是温水，小儿平卧休息的情况下，盖薄被，着棉质吸汗的短衣裤，用水温在37度，就是手肘放进去感觉不热不冷就差不多，毛巾略湿（和擦桌子抹布的水分差不多），顺序擦小儿四肢，四肢肌肉多，水擦浴后水因为体温蒸发缓慢带走热量，水温和体温差别不大给调节中枢温和的提示，不会引起体温的剧烈波动，擦完四肢后，毛巾的温度略低，敷于额头，1分钟换一面，整个流程，5分钟进行一次，半小时为一套，然后休息10分钟，量体温，继续，头一两次体温会略高，过了一两次后体温会明显下降，基本上3-4小时后体温就会正常了。
5，药物，38.度以下，退烧药就是复方的解热镇痛药基本无效，效果最好是在38.5左右，小儿退热贴不推荐使用，小儿不舒服，因为贴的地方温度会明显低于没贴的地方，小儿会有噩梦的可能，高热在医院治疗可以使用。
6，说说口服抗生素药物，b内酰胺类（青霉素，头孢）是时间依赖型抗生素，所以吃药最好是等间隔的8小时，效果最好，不是想起来吃点，瞌睡来了就不管了，一般是0点，8点，16点，这样对孩子作息干扰比较小，中药可以辅助，但是不能作为治疗的主导，一个比较难吃，一个效果不确切，千万不要使用各种偏方，秘籍，小儿肝肾功能不健全，引起相关功能损害就麻烦了。
6，说到最后，关键就是父母的责任心，责任心就是对自己孩子的观察，还有不辞辛劳，我儿子发热的晚上，基本不考虑睡觉，就是物理降温，一个保温壶装热水放床边，降温用的水稍凉就加，折腾到2，3点，基本就退烧了，还有第二天可能还烧，重复24小时观察，如果连续3天都出现发热退烧，再发热，退烧的情况，去医院，别发热时去，不然肯定又是三板斧
7，消化系统的发热，和喂养习惯有关，属于可控的，注意卫生，吸手，消毒餐具奶瓶，膳食合理搭配，就不容易出现，一般小儿出现水泻就必须赶紧去医院，大便稀的话，思密达加抗生素观察。
8，还有一点，去医院看病，最好找同一个医生，因为同一个医生用药习惯差别不大，不会造成，看3次病，用过5类抗生素的情况，抗生素一定要从低档的用起。
9，莫名奇妙发热，观察孩子的口腔黏膜有没有水泡，或者皮肤有没有水痘之类的，提早发现手足口病等流行病。
希望天下的父母成为自己孩子的第一任医生，这个医生应该是最负责任，最有耐心的。

喷了，最后没写本文纯属LZ自己经验，出了事不负责的条款吗？最后也没附加一句，有事还是去医院？

孩子生病了，第一时间不是想着去医院找医生，上论坛找帖子？

这是父母有病吧，

鼓掌

不错！！！

马克下

马可

婴幼儿不同阶段和季节发热的原因不一样，生病时要查资料，育儿百科定本很不错，强力推荐
只是一般发热的话，就硬抗，配合物理降温。什么小病都去医院有交叉感染的风险。
扛不住的话立刻去医院，婴幼儿用药要按医嘱，包括抗生素都不要自己用
一切中药都不要给小孩吃，包括医院开的

发低烧用物理降温有效到39度还是吃美林吧

婴儿扭动眼皮碰额头有风险，建议用手腕。有奶粉喂养经验和温奶经验的奶爸们对手腕温感也比较有经验。

超过38.5，先物理降温，然后送医，有什么好多想的。

你觉得喷了，说明你认为没有必要有这些经验，你家孩子发烧直接送医院就好了，这篇文章是写给各位爸妈看的，楼主是三甲医院的高龄主治，明年副高，虽然不是儿科的，但是有很多儿科的同事兼朋友，儿科医生难当，很多问题是父母对儿童疾病早期的发现不及时，发现后自己没有经验处理，每个大医院的儿科人满为患，不是每个爸妈都有医院的朋友，我写这篇文章是告诉各位爸妈，小儿发烧一些处理经验，自己先行观察，处理，把医院留给真正需要的患儿，这些经验不是抄的，不是听来的，是楼主养儿子实实在在地经验，针对之前有朋友写的儿科入院三板斧的帖子写的。

松医生算了，tg这些鸟人有什么是不喷的？别好心让人当驴肝肺了，写这么多不听的一样不听，蠢的一样蠢，当成进化选择好了，没办法的。

我从医生的角度来说一下，小孩发热，送医是最简单的方法，但未必是最好的方法，简单的处理如果能解决一定不要去医院，去医院，医生出于负责或者说自我保护，都会开检查和输液，抗生素甚至激素，效果肯定是没得说，多次后对孩子是绝对有影响的，无论从心理还是生理。很有意思，我儿科的同事兼朋友，小孩生病都是在家自己处理，按理说送医院很容易，又不要排队，小学时候所有人都写过文章父母相关的，基本所有的同学都写着自己的父母在自己生病时无微不至的关心，自己做父母了才知道这种关心从小在孩子心里就扎下根了，父母就是孩子第一接诊医生，未必是最好的，但是是最负责任的，希望看了文章的父母以后的宝宝都会记得父母在自己生病时熬夜为自己降温的情景。愿天下孩子们都健康。

喷之前搞清楚lz身份...
标题都说第三弹..有前两弹不会翻?

孩子生病, 不是当即人事不醒的, 在现在这社会环境(医患关系, 医生精力..)下...
一个合格的父母第一要做的事的确就是放狗放毒上论坛...个别有能力专门签个家庭医生,儿科主任医师的实力人士或许可以例外..
没有什么相熟又足够信任的医生,不管情况大小轻重第一时间就带小孩跑医院是完全就是不配当爹妈的表现..

[本帖最后由 immkII 于 2013-6-23 16:30 编辑]

马克

经常看看崔玉涛的微博就行啦

一楼这位吃饱了撑着了吧

这些经验明显是让你平时积累起来的，等病了再来找？

我个朋友是儿科医生，小孩子尤其一岁前的吃药都没什么效果，要么物理方法，要么打点滴
楼主说的挺全面的，尤其是看小孩大小便情况跟精神状态，一般没必要去医院，去了也就是布洛芬，利巴，阿莫，头孢，然后点滴
平时稍微注意点，可以避免大人小孩受苦

微博@崔玉涛

出过一本书专门讲儿童发热的

眼皮那个有点不同意见 用嘴唇就好了吧 亲亲脑门能估计出来

孩子难受不难受我觉着看乐不乐来判断 只要反常就得留心

该吃时候吃得少 尿黄 睡觉比平时不老实 不爱出声都得开始注意

mark

nice

好帖马克备用

要马克！

马克，明天打印

感谢楼主！

说吃药对小孩没效太片面了，高烧退热还只有吃药，去医院也只会叫你吃美林，而且这药真的很有效，只是如果病因不根治的话，药效一过，马上又会回到吃药前的问题。还有就是成都的医院好像倒是不怎么建议输液，一般就是建议你吃药。

mark

愚蠢……医生又不对你孩子付多少责，出了事情睡揪心?
如果是医生的话，我建议你去验一下……

像LZ这样比较负责的医生真不多。

[本帖最后由 笑红尘 于 2013-6-24 00:03 编辑]

正常有良心的医生都不应该在一般情况下给小孩开点滴...
把点滴当三板斧简直就是丧心病狂...带过小孩的都知道...3~4岁甚至更小小孩根本不可能有耐性熬完滴针..而且小孩的血管细...护士经验差点就不容易扎好...

LZ说的很好，由于孩子不能准确表达自己的感受，家长对病情有适当的判断是绝对必要的，什么情况下该不该去医院，家长应该在科学的前提下做出合适的判断。

关于发烧，我还有个经验，就是小孩子突然频繁小便，且后颈部温度明显升高，此时就应该采取一些适当措施控制。

另外在合理温度下的温水浴有利于降温，所以该洗澡就要洗澡。

mark学习

mark

谢lz收藏了

十分感谢！！！收藏了！

我指的是那种非处方，药店有售的儿童感冒药，以及阿莫，利巴这些，几个月大的小孩代谢快，药物很快就通过尿液排出体外了

记录一下，以后用得着

刚当爹，收藏学习了

马克
这几天高温，开了空调，又怕儿子冻到，有点担心的

马克一记

咳嗽不发烧啥时办法…

lz说的很有道理 ， 发热不到38.5如果小孩精神状态良好且不是持续2天 就不用非去医院 物理降温最好
体温的话我通常用手指试一下颈动脉就知道大体是发烧还是发热了。

LZ这篇可以转到微博么

好人 基本上定本都写的很清楚了 感谢分享 希望tger都是好爸妈！

学习了，可以转发到weibo么？

家中常备美林、泰诺林、布洛芬的飘过……

没事送医院，病没治好先交叉感染了。

这么不严谨的话不像主治说出来的嘛，一帮做爸妈的听了这话看到小孩哆嗦一下都要吓个半死了吧