医者求医记---附后记

  • 术道一
    南方人物周刊——————

    爸爸是医生,我从小在医院家属院长大,只要看到医患矛盾的新闻,我和家人都会站在医生这边,认为患者不够理性,不体谅医生工作。

    去年下半年,妈妈突发急性胰腺炎,送到我爸所在的小医院检查后转入一家三甲医院。爸爸托人找到院长,请其打招呼多多照顾。主治医师看完检查结果后也不多问,直接宣布保守治疗,每天输液。

    接下来的十余天,主治医师每天早晨查房时过来看一眼,安慰两句,偶尔调整下输液的药物,也不复查。拉住他问病情,每次都是一句话:恢复得挺好,不要着急。除了查房时间,几乎见不到他。

    回答得模棱两可,可妈妈的状态并不好,难受异常。爸爸实在忍不住,陪着笑脸请求复查,但主治医师一句话就挡回去了:不用检查,我们都这么治,先输液10天再说。爸爸也不敢多问,只一个人叹气。

    我爸是搞心血管内科的,不是很了解我妈的病情。他看CT片子发现腹腔积水严重,担心有并发症。有一次,我到医院接替他时,看到他站在窗前,用他的翻盖小手机,吃力地上网查着医学文献。

    那一瞬间,我强烈地感受到患者在医生和医院面前的绝对弱势,患者就像行走在刀锋之间的盲人,只能将手交给医生这位向导,听从对方指引,纵然有万种怀疑,也别无他法。

    在慌乱和忐忑中,我把CT片子的照片发给北京某大医院的叔叔,请他找专家会诊,并提前预定床位。而爸爸则联系好救护车,随时准备出发。

    北京的专家会诊后表示腹水是正常现象,并不危重,建议留当地继续治疗。妈妈的身体也在入院10天后明显好转。

    出院时,主治医师跑过来道别。无意中聊起不复查的事情,他说医院治疗过成千上万例这个病,非常有经验:前期复查看不出太大变化,没太大意义。而且,他也想为我家省钱,所以一直不让复查。

    离开时,主治医生笑呵呵地和我们握手,全然不知过去几天里我们一家人的焦虑和怀疑,我甚至还想过找电视台的同学来曝光他的不尽职行为。

    我把这件事情告诉朋友,朋友说这是个暖色的结尾,医患间化解误会。但我却觉得有些灰色,我爸自己是医生,在医疗系统有丰富的资源,还找院长打招呼,最后仍对医院和治疗产生了怀疑。如果是普通患者,该不知会如何慌乱,如果最终出现意外,累积的情绪势必会爆发。

    妈妈出院后,爸爸反思:抛开制度的原因,如果医生在治疗时多几句沟通和安慰,多些耐心,也许医患关系就会缓和不少。

    术道一记:
    患者对于大夫也许只是一天十几、几十人中的一个,挂号,看病,拿药,走人。而对于患者,大夫是他的全部(至少是目前状态)。回想自己去医院看病的时候,有时觉得看病只是其次,见到大夫时

    被大夫重视,关心后的那种“安心”更为重要。每一个人都希望可以得到关注,关心。甚至有时有了这种关心,这种被重视的感觉后,没有开药也觉得病痛舒服了很多。

    医人、医心,为医者难,不仅在于需要掌握更高的医疗技术,同样在治疗疾病的同时,对于患者心理的安慰也极为重要。不禁想起导师的治疗思想:“内调外治,身心同治”,看完本文再回想导师提

    出的这八个字。分量更显得重了很多。医道漫漫,当以精诚之心求之。医人、医心,为术、为道,术道合一。

    http://blog.sina.com.cn/s/blog_627f5d72010156wv.html

    [本帖最后由 术道一 于 2012-4-16 19:26 编辑]
  • 错乱僧
    还不是因为大医院病人太多,根本不可能给你多少时间慢慢和病人沟通,专家看一上午门诊,平均下来每个病人才几分钟(house里几个医生围着一两个病人打转情形中国不可能)。中国医生面对的病人数量全世界第一,说到底都怪TG。
  • 术道一
    没办法,政策决定的。
    年轻毕业生找不到工作。老大夫累的半死。。。。
  • 1
    11508721
    唉,现在的医院科室都有业务指标,没事先把你收了住院,先坑你几千块再说

    我这个月肾结石,要做碎石,被医生要求住院,花了3千块结果还没碎好
  • 错乱僧
    绝对私人医院,三甲大医院病人挤爆有个p指标。
  • 绝色的伤口

    有指标的 科室开会 都会讲的 用药控制什么的 而且上面不定期检查什么的 指标很多的
  • e
    eastspider
    讲讲我在北京朝阳医院住院的经历:
    科室主任每天早上带着所有的住院医生进病房查房,每个主治医师要报出自己的每个病人昨天的体温、血压、用药情况、采取了何种治疗手段,今天准备做什么。
    有此一举,每个病人都非常安心,因为病人至少知道,医生对自己的情况非常了解
  • z
    zo
    这不是和医龙里的查房一样么,是不是所有医生都站在楼梯口鼓掌?
  • c
    cf3b5
    自己身上零件坏了,修一下3千块实话说我不觉得过分吧,特别是现在ip4都4k的价格了,除非你觉得自己的肾还没有ip4来的矜贵~
  • 1
    11508721
    这个应该算零件内有杂质,引起故障,而不是零件坏了吧
    做个不恰当的比喻,就是电脑散热器需要清灰了

    一个没有其他病史身体健康的男性青年做体外碎石,你觉得“必须“要让你住院做心电图肝功能什么的么。。。

    碎石前后除了西药抗感染治疗,还给开了参附注射液(红参,附片),灯盏注射液,前者补气补肾但是极易上火,后者活血化瘀什么的
    碎石本身震一次只要750元,而这两个药一天的点滴就快400~500了

    最后还是我觉得身体不适,舌苔都黄的发黑了,主动要求医生停掉的这两个中药注射液
    中药注射液不同于普通中药,使用更应该注意才是,医生开这些中药注射液,却当成西药用,用药期间也不关心病人的身体状况的变化,一点不负责任

    上海某三级医院

    [本帖最后由 11508721 于 2012-4-16 22:40 编辑]
  • 错乱僧
    一个没有其他病史身体健康的男性青年(不检查就不能排除哪怕千分之一的不健康可能,医生要是遇到那千分之一没查出来就是事故了),心电图肝功能是住院常规检查都要做的。
  • s
    samuelz
    @samuelz mark
  • B
    Barzanova
    难道还有正规三甲医院不是这样查房的吗?二甲都必须这样。
  • B
    Barzanova
    谈要求的时候希望几个医生围着你转,嘘寒问暖,顺便把整个疾病的诊疗思路给普及了。

    交钱的时候,修个肾3k都嫌多。

    我看不是TG有问题,是P民要求太多,一群大爷。
  • h
    hp10161016
    看来你是绝对的不业内啊。。。。
  • D
    DarthVadar
    有指标啊,今年医保还剩多少额度,周转率有没有达标,谁谁谁又欠费多少钱
  • 1
    11508721
    唉,你这种人就该被TG操一辈子

    本帖最后由 11508721 于 2012-4-17 10:00 通过手机版编辑
  • 1
    11508721
    我自己的健康状况还是知道的,公司每年都有体检,我也不抽烟喝酒

    我当时的情况就是,如果我不愿意住院,医生就不给做碎石。如果及时碎掉,我根本不需要承受长时间的肾绞痛。

    我同学在天津做碎石是可以在门诊做的,根本不需要做那么多检查,同样是医保定点医院

    说白了就是忽悠你住院坑钱。
    钱是小事,但是不顾病人的痛苦,耽误治疗时间这个实在是太可恶了。

    本帖最后由 11508721 于 2012-4-17 10:21 通过手机版编辑
  • 1
    11508721
    唉,自己没住过院的狂给医院洗地,这是一种什么精神…

    等到有一天你们在医院遭受到类似待遇的时候,你就会知道你有多SB了
  • 错乱僧
    每个地方医保政策不一样,碎石有的可以门诊报销,有的必须住院医保才报。我这边碎石要住院,但限定单病种收费,只规定报多少钱,实际病人花少了剩的就归医院,花多了医院就自己付,所以一般不存在医院刻意让病人多花钱。
  • 1
    11508721
    上海这边没有这样的规定,碎石是可以门诊做的

    但是当时由于我每天肾绞痛,身边又没人照顾,只能就近选择这家医院
  • s
    skeles
    呵呵,门诊碎石后石街形成,你半夜赶去医院处理肾绞痛估计也会骂,怎么不收住院,叫我受这份罪,真tm没有医德,所谓的端起碗吃饭,放下碗骂娘。文章写得好,其实很多时候都是误会引起,但是你可以计算一下,三甲医院,平均一个医生管10个病人,如果你每天花30分钟在和病人沟通,交流,你工作时间就缩短为5个小时,偶算数没错,早8到晚6,中间没休息,如果你是外科病人,你能忍受入院10天才做手术吗,如果你要求3天内做手术,那么按周转率来说,平均每天手术在2台(加上术后5-7天恢复时间),5小时做2台手术,应该没问题,问题是,你每天10个病人的查房,开医嘱,书写病历时间,在哪,这还剔除了值夜班的情况,所以,只能压缩和病人沟通的时间,不要埋怨医生不和你沟通,其实偶lp去年住院开刀2次,生宝宝一次,甲状腺瘤一次,每次都说医生查房匆匆而过都不说什么,我说,你应该庆幸,如果你老公天天被叫来沟通,说明你的病已经够呛了,说了无数次,医生最需要的是理解,在我接触的职业里面,医生都是很单纯的人,每个职业都有败类,但我敢说,医生里面的败类应该是最少的了,谢谢!
  • s
    skeles
    打漏了几个字,每天花30分钟和每个病人交流,30*10就是300分钟
  • 错乱僧
    说的很好,现在一线医生大部分时间耗在病历等文字工作上了。
  • p
    pennybonnie
    我负责的一家医院 主任说 医院里一份病史 价值300块 出错了就扣 我身边那群臭小子根本无所谓 扣了好多了 旁边小医生笑笑说 老大 我们也要有时间啊.....