新闻来源西雅图时报

https://www.seattletimes.com/sea ... llar-hospital-bill/

该患者名叫Michael Flor，70岁，住院62天，是西雅图地区住院时间最长的covid-19患者。有两天时间心脏、肾脏、肺功能都衰竭，接近死亡。在ICU就呆了42天。最后终于还是治愈出院了。治疗医院是大西雅图地区的Issaquah Swedish Medical.

出院后过了一段时间收到账单。账单合计有181页，总金额为112万2501块4分美金...折合人民币795万多。

仅ICU费用一项：9736美金一天、42天收了40.8万美金。

仅呼吸机费用一项：2835美金一天。用了29天收8.2万美金。

Michael Flor有联邦政府针对65岁以上老人的Medicare Advantage（联邦医疗保险），虽然账单费用高达112万美金，但理论上他最多只需要自付6000美金。6000美金是Medicare Advantage保险的out-of-pocket金额，意思是甭管什么病，一年之内自付费用加起来累计的上限是6000美金。

实际上他一分钱都不需要付，因为国会专门拨款了一千亿美金给医院和保险公司，作为对抗COVID-19的专项费用，所以连六千块的自付额也会通过这笔费用帮他支付。

但一千亿美金够吗？保险业预估的全美治疗新冠总费用约五千亿美金......所以他们还在找国会要更多的钱。


总结一下，关于美国医疗费用：
1. 真的很贵、很贵、很贵；
2. 但对于普通人，非特殊情况下，一般来说实际自付很少很少。

感觉就是医疗业、保险业、制药业联手赚钱的公开骗局。

这个公开骗局的好处就是有足够的钱和动力来促进很多健康、医疗、疾病方面的科学研究，不停进步。

结论就呵呵了
羊毛始终出在羊身上 iOS fly ~

回复1#挪威的森林

对2有疑问。这个一年6000的保险。是社会上多数人都会买或者说能承担的吗。？

电脑还叫计算机的古时候，有些计算机病毒就是杀毒软件公司做的。

资本主义有自由吗？虽然福利高，但是不过是一台机器罢了。只是需要维修了，而且是免费维修

然后发明创造出好的新药 器械，又可以收割全世界了

细说起来非常复杂。简单说答案：是。

他这个Medicare Advantage保险是联邦政府针对65岁以上退休老人的保险，包含Part A（住院医疗）、Part B（门诊看病）等等，其中Part A免费。简单讲就是联邦政府的免费医疗福利。

正常工作的人，就是每个月必须得交医疗保险费才能享有类似的政策；这个费用一般来说是雇主（公司、单位）交，也有的自己交。

在享受福利（医保费用报销）上，大家都是差不多的。所以区别就是一般退休老人免交保费（联邦政府负责），就能享受住院医疗保险；正常工作的人每月交医保费，享受类似住院医疗保险。

（对于正常工作的人来说）每月缴纳的医保费用可不便宜，（家庭成员）按人数收费。每个人、每个月三五百美金总是要的。雇主给你付到什么程度，这就是找工作时要看考虑的一项福利了。

1.这种医疗保险每年缴费多少
2.个人每年最多承担6000美元的话 是先扣个人这部分还是先扣医保那块

1. 前面说过了，Medicare Advantage针对退休老人，其中的Part A是免费的，一分钱不用交，联邦政府cover. Part A指住院保险，这个“住院”比较广义，除了我们通常理解的住院治疗费用以外，另外养老院护理、家庭护理、临终关怀护理也算。不过有天数限制就是了，60天以内基本没啥费用，60天-90天就开始有了，90天以上更贵。

2. 大部分时候都是医保为主。要么医保全服、自付为零，要么医保付大部分，自己付一点点或co-pay（co-pay可以简单立即为挂号费，每次看医生都要自付的小额数字，例如三十刀五十刀的，甭管保险多好都要自己付）.

没用医保的患者呢？ iOS fly ~

65岁以下的呢

我买了一个海外大病就医险，保额一共是300万，看起来如果去美国很可能不够用的

我记得有个数字说医疗占大美利坚每年度财政支出的30%+，忘记哪里看到的了 iOS fly ~

+1同问

大家都不用出钱，那钱从哪来？大风吹过来的吗？WTF

工作、上班，一般是雇主帮你付费买医疗保险，享受待遇一样，上面也说过了。

一般有工作的都可以。保险费用也不用自己付，雇主付费买医疗保险。

我觉得我帖子已经说得很清楚了...正常工作的人，每个人、每个月医疗保险费要交四五百美金。

美国有1.3亿工作人口。

假设每个工作的人都买了医疗保险，而且大部分工作的人也都会给家人买医疗保险（正常都会），那一个月就是上千亿美金的医疗保费、一年就是上万亿美金的医疗保险费。

一般上班的人都是雇主支付医疗保险，所以这基本上就是用人费用的一个固定组成部分了。

北京是只要看病
自付3000以上的部分按比例走医保
当然也得看需要的药是不是医保范围的

医疗，教育，住房，美国人民的三座大山。

你说的copay部分都是看具体保险的。downpay几十刀，copay百分之二十，看个病还是不少钱。封顶那种同时还cover老婆孩子都是比较好的公司给买的医保了吧。你不能用微软amazon给员工买的保险作为普遍情况。

老友记里Joey没买保险，疝气发作忍痛演戏的桥段印象深刻 iOS fly ~

这次老美疫情挂掉十几万老中年，那财政的医保负担可真是减轻不少 iOS fly ~

关心这个干嘛？HiPDA怪兽版

回复20#changwei1031

还好中国早就推翻了

回复18#挪威的森林


ls有几位我估计可能是这个意思，听说美国有交不起医疗保险的，是这样吗？这样的人有多少人，多少万？什么情况造成的？

新冠肺炎病毒 成为2020年美国gdp增加的新动力。

到底真像是啥呀，不是都说，美国自己掏钱看病，政府不管么。 iOS fly ~

是转文还是楼主自己在美国，到底是啥情况，反正各种新闻说付不起费用出院后自杀的都有。照这个文说的就是一毛钱不用花呗 iOS fly ~

在美国旅游 若是遇上个啥病 账单应该就很刺激了

50人以上的企业，法律规定雇主必须要帮助员工买保险。50人以下的企业不强制帮员工买，但如果帮员工买的话这笔钱可以部分抵税。

福利好的企业才帮员工家属付，一般企业员工家属的保费主要靠自付，如果人多的话是个不小的负担，这个在7楼我就说了

112万的费用，实际支付6000，比例大约是千分之五，就算百分之五，你的意思是100个人交钱给5个人看病，还有多出来的钱，提升美国的医疗科研和医疗水平？？
退一万步来讲，你说的成立，这实际上不就是全民交税养医疗么，还不光是医疗，还把医疗相关的供应链全部都养了。

我觉得这才是112万医疗费的根源。就跟美国大学贷款推高学费书本费一样。

这里说的比较系统。一财，“盘点美国穷人付不起医疗费找谁买单”

https://www.yicai.com/news/3169844.html

国内现在也不便宜，家里长辈刚住了7天院，很普通的病，结账3万多点，还好医保90%
iOS fly ~

回复33#挪威的森林


看起来还是不错的。不过好像据说特朗普上台后把奥巴马的全民医保给废弃了不少，不知道是不是。

旅游险挺便宜的，保额也高，毕竟时间短，不能省。

不过覆盖美国的旅游险一般都比其他地区贵不少，也有美国医疗贵这个因素。

美国所有的医疗保险都有自负额maximum的，称为out of pocket maximum, 如果一家人一起保险，这个限额还分两个，一个是个人maximum，一个是家庭maximum，后者大概是前者的两倍。

6000的自负额maximum应该算是不太好的保险了，很多保险家庭out of pocket maximum 才这个数。

美国的医疗费用细究起来问题很多，就像这个100多万的账单，如果说没保险直接付现金，可能可以直接去掉一个零。

这种账单真的不要看，经常是账单金额5000，保险公司优惠4000，保险公司支付980，个人支付20，你只需要看那最后的20就可以了。 iOS fly ~

那么，到底谁支付了多少钱?
正真消耗了多少钱?
不要回过头来是中国人在支付哦

1.3亿工作人口都有这种保险，不管你信不信，我是不信的。

美国的医保产品套路太多了，覆盖的资源有极大的区别，一定有大量的人上的那种医保，两个不赔：这也不赔，那也不赔。或者只能去很少数低端医院，排队半年看不到医生内种。不然人人一年交六千，看个头疼脑热都要几万，这个旁氏骗局玩不下去的。肯定有大量人口——甚至是要大比例的人口——享受不到这样的医疗服务，方法很多，让你排队算是最普通的套路了。

中产交的多，治病费用高，挣钱越多负担越重，这些逻辑的基础是数字要在一个合理范围内，美国的医疗费用已经远超“合理”的范围，必然有这个简单逻辑以外的套路。

美国医疗这么好的话为什么还要改革，改革阻力这么大是为什么？

特没谱给资本家口袋装钱

中国上班也交医保啊，上面有些人反应很奇特

毕竟骨子里是保险，而不是政府福利，最终是大多数健康人养意外病人。像三者险和车损险一样，价格和事故率挂钩，这个设计产品的时候就会算好。

回复37#flyingforce

那不是跟开发票吃回扣一个德行人吗

某些在美人士也真是被当电池久了，呵呵。
现在不是讨论美国医保有无覆盖的问题，而是医疗费用不合理的高的问题，美国的医疗费用，如果还认识不到是产业链共同有意的推高，还乐呵呵的沉浸于自己有商业保险的优越感，真是当电池而不自知。

中国不上班的也可以交医保，城乡居民医疗保险。

每个月4~500美金的医疗保险，你说美国几乎每个人都会买？你相信？好吧，至少我是不信的。

回复26#shidisong

2018年美国医疗保险覆盖率大概是90%，也就是10%的人没有商业医保和mediccare、medicaid，对应2000-3000万人吧。

美国的保险贵是贵，但是有点好，上限后全免，国内医保小病看着合算，大病作用有限，魔都医保支付上限28万，各种药这个超范围，那个不能用，中产变贫穷也就一场病，加州几个孩子每年上千万刀医疗费，家庭自负还是几千刀，所以加州政府扛不住了，但百姓真正得益了 iOS fly ~

就地躺倒 iOS fly ~