国产青霉素不纯 需要皮试 。

很多抗生素纯度比不上进口药 药效差很多。

我血脂升高 医院开的立普妥国产替代产品 美达信 信不过 iOS fly ~

然后呢？换自费进口药?还是想找替代的好的国产?

你就扯J8蛋吧，你就说哪个进口的青霉素不做皮试？ 看片只看波多野

最近也关注这个，达格列净、拜糖平、阿司匹林每天都吃，现在发现这些药品名堂真多，比手机系列还复杂。 iOS fly ~

进口青霉素也有过敏概率的

当然，有些国内医院（而且是大城市的大医院），至少在某段时间，进口青霉素是不做皮试……合不合理就不清楚了 I have spoken.

青霉素不纯，需要皮试？？？
这你是哪里知道的？

国内有“仿制药一致性评价”标志的也不一定真通过了。

毕竟和原研药价格差几倍呢，完全一致肯定不现实，各取所需吧HiPDA怪兽版

像胰岛素这东东，内外有区别吗，貌似好多都是国内分装的原液，，， iOS SE~

青霉素过敏你换了进口的就不过敏了？ iOS fly ~

回复8#manhere

基于现在be实验的技术门槛和难度，我选择相信国家认证的这个打勾

这跟一致性评价没关系

条件允许的话，继续吃立普妥吧 iOS fly ~

从百度百科看的青霉素皮试原因，但咱也不懂

回复1#johnalex


肯定还是原研药好，药物这东西不要想着又便宜又好

普通人用国产良心价的药

有钱人用高价的进口原研药

病一样能治，只是疗程长短，副作用大小的区别

大家都很开心，这不挺好的吗？ 跟现在的流行的消费品分渠道定价一样一样的。。。HiPDA·NG

用过这个美达信 降脂效果是有的 达到原研的多少不好说 但好几个出现水肿 换立普妥就好了 就算是以前别的国产阿托也很少出现水肿。价格是便宜2—3块一盒吧，对农保和自费的病人是相当划算，这些药每个医院都有量要完成的，政治任务一样，所以有些想配原研药的不一定能配到。

国产医保 进口的要外面自己买 iOS fly ~

iOS fly ~

回复15#minsc3671
信百度百科还不如听出租车里的大叔侃大山权威呢。


看片只看波多野

国产药进医保之后，部分被替代的原研药，估计要拿着处方自己去药店买了
所以不存在医院不好买的说法，药店随便买

原本这些进口药也是进医保的，我花医保钱去医院配就行了，现在因为一致性评价，这些都没了，我要吃原研的进口药，必须自费去药店买，这是哪门子的利好？

至于一致性评价这种,部分老品牌的药的确是可以，比如氯吡格雷泰嘉，但是这部分药占非常少的部分，大部分都是听都没听过的品牌，价格是便宜，但效果真是一致性就笑话了。这个政策说偏激点就是用垃圾药降医保，拉低p民人均寿命，从医院手里抢回扣，除了医保局领导三赢，其他病人医院厂家都是输的。

为啥信不过

然而，前几年医保控费，搞得一到了年底，费用太多药都开不出来了。。。

所以，要不然降费用，要不然升保费，要不然就像以前一样由医院自己决定给谁开药不给谁开药

选一个呗？我觉得，降费用算是对普通人最友好的选项了。。。实际上，在以前，进口药也不容易开出来，因为医院要自己控制费用的

回复25#logic90

正确操作是国家加大投入，规范和增加专门的商业医保来满足不同需求和收入的人群。
问题么，国家没有投入，又要博个名声，那么就来这种瞎jb玩的操作。
再说一个路边社消息，我也不知道真假，这次医保是省的，但是大规模入市的医保资金据说是亏的。。。省的没亏的多。

回复3#wrjg

说的好 说的秒

这就涉及到大政府小政府的路线选择了

全民医保，算是大政府路线的，加大投入就要从别的地方收更多的钱，这些钱是中产和富人出的

而中产和富人，并不是社保医保的受益者，从他们身上已经收了很多钱了，再多收钱难度会很大

所以，只能这样了呗。。。至于商保，一直就有啊，这两年很多地方的医保个人部分也可以买商业保险了HiPDA·NG

楼主第一句就扯淡 没法说了 ~ fly ~

你吃半个月查下血脂不就知道了，我妈吃的阿乐，效果还行。

我也很好奇，一致性评价的具体手段是什么？

我看仿药与原药应该做到分子结构完全相同，用任意化学及物理手段对两者进行处理，都应该得出同样的结果：比如焰色反应，与任意试剂混合后的酸碱度、透明度、光谱颜色、重量体积、温度等……

高纯度青霉素不会过敏的，过敏原通常是生产工艺过程中产生的副产品和衍生物。关键字：工艺和纯度。

另外，在网上查看关于一致性评价的各种说法时，也要注意不同利益不同立场可能产生的影响。毕竟带量采购的举措极大地损害了一些人的利益，他们的意见是否客观，也很难讲。

回复28#logic90

我朝医保问题太复杂了，还涉及地区与地区贫富差距的问题。我觉得这个一致性，如果真能做到一致性是可以的，是大好事，问题第一我朝制药水准还没高到一两分造，第二这个利润对企业来说已经是向党献礼，另外把市场砸了的水准了。
我随便举个例子，魔都三甲心内科目前对付高血脂都得病人自己去门口药店买药，病房那票一致性评价的压不下去。

经过一致性评价的药品和原研药基本无差别的。说一致性评价比不了原研药的请拿出证据来。 iOS fly ~

杂质，异构体

青霉素过敏跟纯不纯没啥关系吧，按理说如果过敏体质，越纯越过敏

带量采购所形成的低价，也不一定让药企利润受损。原来卖五十块的一盒药，现在卖十块，但原来药企还要拿出四十块去打点药贩子和医院呢，现在带量采购就不用打点了。

这么一来，药贩子和医院某些人肯定要反对的。

以上都是我的假设，我当然希望大家发言时都能主动排除经济利害的影响而坚持做到立场客观与内容真实。

一致性评价很复杂。。。做一个产品 几百万起步。。。 这样集采后 一年的收益够不够做一次性评价都是问题。。
大致是 体系一致性。 包括人员， 厂房 质量体系 等等
药学一致性。。 杂质 ，包材 ，工艺， 剂型评价等等。
临床一致性 。。 最关键的是 生物等效性。。。。 现在一般都是用体内血液浓度吧。。 这起码比常规的做溶出要靠谱的多。

看到还有人说经一致性评价的药品和原研药基本无差别的，我拿不出什么书面证据，只有使用经验，部分药可能达到，但我确定有3个降压药效果极差，替换后得加倍剂量才能维持原来血压

以前搞这块的时候看到一个观点，现有的BE试验结果只能证明仿制药和原研药的平均值无显著性差异，但是证明不了方差没有显著性差异。

现在的一致性评价可能还不够严格吧，要这么说我国牛奶水平呢

楼主说的没错，是你孤陋寡闻没有见识且嘴脏。

青霉素过敏的原因就是不纯。但凡是个医药行业的都知道的常识。

一旦产生过青霉素过敏，再用什么青霉素都得皮试了。


国内的规范就是必须皮试。跟进口国产无关。

优质的青霉素药物在国外使用时确实不需要皮试。因为过敏原是杂质，而不是青霉素。

现在4+7的氨氯地平比不了原来国产的兰迪，更别说络活喜了。门诊有要求，没达标不让开非4+7的，但是有的病人换了4+7就是控制不好，加量也不行，经常为这事吵架。

不纯能卖么？现在药品标准已经不是十多二十年前了 iOS fly ~

回复8#manhere


有标记至少在法律上是过了，当然有内幕你可以去举报人家临床实验作弊

回复44#irbesartan

对 部分4+7的比原先国产的还不行 病人只能多吃药 加量不行再多加一种

回复43#joysimple
自己先看完权威的数据再自己打自己脸吧。别整天一个百度和道听途说在这吹牛逼装专家，贻笑大方


https://sciencebasedmedicine.org ... rgic-to-penicillin/看片只看波多野

回复31#tiret


事实上因为给药系统（也就是制剂工程实践）的不同，即使来自同一原料药厂，同一纯度等级的同化学名的药品，他们的临床效果也会有差别，原研药厂临床上积累的数据更多，一般效果上有优势，同时作为专利保护体系的一部分，虽然化合物本身的专利过期了，但是这个药物的给药系统本身也有专利保护
当然一部分经典药品，工艺十分成熟，也没有专利壁垒，理论上可以近似认为使用相同原料工艺，就能做效果一样的产品

一致性评价初衷不错，但效果如何呢？

反正我自己买宁愿花钱进口药。今后大概率线上药店会成主流