奇怪的知识又增加了一点:关于牙周炎的那些事儿,自己记个流水账,大家引以为戒

  • j
    johnhwang
    脱水版: 牙结石堆积到龈下,变成牙周炎,牙周袋加深,牙龈和牙齿分离,牙齿松动脱落。

    名词解释:
    1. Probing Depth, 缩写PD,探针深度。就是拿一根针捅到牙龈里面,看牙周袋深度(大概是表示结石长到多深了。 单位mm毫米)。
    2. 查表,就是用探针查完牙周后,把数据记录到牙周大表,每颗牙齿有内侧外侧牙周袋深度都记下来,一颗牙有6个数据。 正常牙周袋深度<=3mm,如果大于3,那就是不正常了。牙周大表附图(此图为上排牙齿,虽然看起来是两排但其实是一排牙的内外侧,分别是面颊侧和舌侧。)

    3. 松动度,晃动1mm以内为I度,晃动1-2mm为II度,晃动2mm以上为III度。

    4 牙周炎: 牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状时已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。
    病因
    A.菌斑
    粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。
    B.牙石
    牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。
    (1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。
    (2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。
    牙石对牙周组织的危害,主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。
    C.创伤性咬合
    在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
    D.其他
    包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

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    一直都有刷牙出血,年轻的以为是缺乏维生素c,等年纪大了牙齿松动开始疼了才拖拖拉拉去看医生。

    口腔医院挂了个专家号,专家说你这是牙周炎,给我稍微处理了下龈下结石,说我那两个松动度II的牙估计马上要掉了,下次过来拔掉。

    但一不疼了我就不想去处理,心想我牙齿还能用,拔了不就玩球了。后面偶尔有红肿,但不是太疼就熬熬过去了。

    直到有一天其中一颗被我翻起来,难受,一使劲就掉了。掉就掉了把,反正是最里面倒数第二颗,不影响我的帅气和吃东西,于是也没去处理。

    后来慢慢戒了烟,也买了水牙线,电动牙刷,开始护理牙齿。

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    又隔了几年,另外一颗牙开始疼痛松动,没办法只好又去医院,自己挂了牙髓牙体科,医生看了后说你这个要挂牙周科,但给开了拍片和验血。

    第二次 去挂了牙周科普通号,一位年纪不大的女医生接待,诊断牙周炎,牙齿松动度0-II+,探针后发现牙结石很深(PD 5-10mm),没法普通洗牙清除,于是先做了龈上洁治,约下周做龈下洁治(打麻药,扒开牙龈清洗结石。)

    第三次 查了个详细的表(探针记录牙周袋深度 PD 3-10mm), 龈下刮治1/4的牙。

    第四次 龈下刮治1/4的牙。

    第五次 龈下刮治1/4的牙。医生说我又有牙垢附着,说明刷牙习惯不好,教育了我一番,要求刷牙满3分钟,三面都要刷到,牙缝刷牙线用起来(其实都有用,但不太勤快。)

    第六次 龈下刮治1/4的牙。 至此全口牙龈下洁治完成。约好6-8周后复查。

    第七次 复查,医生又说我口腔卫生不好,又给我科普巴氏刷牙法,用牙线冲牙器。 然后查表,探针牙周袋深度 PD 2-6mm,比起第一次查表有明显改善,个别牙齿牙周袋还是比较深,于是又打麻药,开始重点洁治那几颗牙周袋比较深的牙。

    第八次 复查, 查了个表,然后又把几颗牙周袋深的刮治一遍。 医生说如果这几颗一直这么深的话,要考虑手术切开牙龈,添加骨粉进去。

    第九次 三个月后复诊, 查表,大部分PD 3-5mm,两颗3-7mm,松动度I-I+, 剩下10颗2-4mm,松动度都是0-I度。医生说又给做了重点牙齿的龈下洁治。

    第十次 一周后复查,给牙周袋大于5mm的局部注射盐酸米诺环素软膏,叮嘱下次复查如果那几个重点牙齿还是这么深的话,要手术了。

    2019年从一月到十二月,我足足去了十次医院,花了五六千,终于控制住部分牙周炎。领导说我口气清新多了,牙齿也白了一点点。

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    重点来了。 因为疫情的关系,我足足拖了9个月才去复查。

    第十二次 医生看了我的牙直摇头,一夜回到解放前,牙结石重新长上了,查表 PD 3-10mm, 松动度0-II+, 这次又给我做了个龈上洁治。约好下周进行第二轮的龈下刮治。(这天是悲催的全国爱牙日,我又下单买了一个水牙线放办公室,现在一吃完东西就给滋滋一下。)

    第十三次 拍了个片,说是有几颗牙,牙根有炎症,要去牙髓牙体科做根管治疗。然后又给我做了1/3牙齿的龈下刮治。术后跟医生聊了一会儿,医生告诉我一些奇怪的知识。给大家分享一下,引以为戒!!!


    这个是上排牙内外侧的牙周大表数据。
    蓝色的示意牙周袋深度,一格表示1mm,3mm这些算正常,其他的7,9,10,太深了,这么深有些牙齿长不住了。
    数据显示,牙齿内侧,也就是舌侧明显牙周袋更深,说明刷牙要重点关照牙齿内侧。
    ps 医生不建议天天用漱口水,说是容易杀死口腔正常的菌群,一般几天用一次就够了。
  • i
    ianian
    感谢分享HiPDA怪兽版
  • b
    beclear
    是不是牙结石会导致牙齿松动?
  • 拭刀问情
    马克一下
  • j
    johnhwang
    是的,牙结石一直往牙龈下面长,牙龈就发炎,和牙齿就脱开了,然后牙齿就松了。结石越深,情况越严重,最后牙齿就脱落了。
  • l
    lawzhang
    楼主这种算比较严重吧? ~ fly ~
  • l
    liueno
    说说我把,洗牙一次拔了几个智齿,美女牙医说牙齿点点松动没事,勤快洁齿就好,现在基本没什么问题了
  • z
    zeroxia
    深度怎么是death
  • x
    xiaotianhu
    经常牙龈发炎 听着就疼啊 学习一下 iOS fly ~
  • m
    miniss
    还有个关键节点,牙周炎会导致心脏病概率极大增加
    这么说吧,大多数心脏病都有不同程度牙周炎
    并且牙齿毛病越重,心脏病越厉害
    据说是牙龈血管和心脏直接相关,炎症因子会导致心脏问题
  • h
    howlet
    眼神不好,明明是depth
  • 2
    2314
    结石是牙垢沉积么?
  • F
    ForeverMai
    看到深度是death就不想看了

    Depth iOS fly ~
  • A
    Aprilcui
    跟LZ一样牙周炎,我看了两年多了,基本控制住了。现在每天刷三遍牙,一早一晚用冲牙器,偶尔用牙缝刷。一点口气也没有了。但一般隔三个月还是会有牙结石。所以光好好刷牙是不够的。比较糟心的就是牙龈萎缩再也回不去了。
  • 2
    2415niu
    楼主,你用过小刀扣牙吗?
    我是牙线加小刀…
    不过对手操要求挺高
  • s
    sakura1980
    感觉这个问题与人体机能有关,年纪大了抵抗力下降,各种问题都来了。
  • 北方一老狼
    感觉经常用水牙线就不会有牙结石了,楼主不是每天都用吧?
  • c
    cd2050
    回复15#2415niu

    听着牙就开始泛酸……我现在是洗澡的时候水牙线开最大档冲洗,每次都血肉横飞的感觉
  • a
    andriod
    我现在吃牛肉,排骨就牙疼,是不是这个原因
  • z
    zhtx
    牙周炎最好的办法就是饭后嚼口香糖,我以前经常牙出血,又懒得勤刷牙,就改成饭后嚼口香糖,以后就基本不出血了,可惜想到这个方法太晚了,以前傻乎乎补牙,根管治疗,废了好几颗牙。
  • m
    mycarl88
    总共才5-6千价格不贵,我一次龈下刮治就至少1千,而且我的还是症状比较轻微的,不用打麻药。
    每年我都要刮一次。
  • m
    mycarl88
    牙结石也和个人体质有关,有的人特别容易长结石,有的不容易。
  • p
    ppalm
    看起来这玩意儿跟洗牙差不多了
  • t
    topzw
    我也是,国庆节后第二次刮治HiPDA·NG
  • 遗忘海岸
    这是从来不洗牙吧,定期去洗牙,遵医嘱。
    怪不得丁香医生说大部分中国人有很严重的牙周病,楼主这吓死人。
  • 大黄鸭
    冲牙器上手 愚蠢的人类,嘎嘎
  • 1
    1maxpayne1
    口香糖粘在牙洞里咋办 这比菜渣都难抠出
    咀嚼口香糖的过程中牙根也会酸痛 应该触及到牙神经了
  • 青菜面
    感谢,正在牙科,两颗牙齿要拔 iOS fly ~
  • 降温多加衣
    牙缝刷和牙线的作用是一样的吗?
  • y
    yyysuo
    让我说啥好,楼主这是要说明冶牙没毛用对吧我情况比楼主严重,已经放弃治疗了,每天仔细刷牙加李施德林,其它随它吧。 iOS fly ~
  • j
    johnhwang
    一般是用牙线清理牙缝,如果做过洗牙或龈下刮治牙缝变得比较大的时候,就用牙缝刷。
  • j
    johnhwang
    别呀,我觉得还是有用的,起码到去年年底,各项指标转好,看起来还是挺欢欣鼓舞的。 主要是自己又放飞了,疫情期间该吃吃该喝喝,就是又忘记好好保护了,水牙线也不是天天用。 另外我觉得我的体质可能是比较容易形成牙结石的。现在我水牙线家里一台,办公室一个,吃完东西就滋滋一下,感觉应该会有效,接下来就是把全口牙重新刮一遍,然后三个月就复查一次,保护好牙比种牙要方便很多也便宜好多。
  • 大不了点
    感谢分享,我曾经龈下刮治2颗,酸爽的我不要不要的。
  • c
    cxmtime
    谢谢楼主分享。现在每天吃完东西就刷牙。每天至少刷3次。晚上用牙线。
  • e
    eternaltm
    刚上个月整了全口龈下刮治

    一次一边,这样可以保证有一边可以用来吃饭,没有我想象中的痛苦. 打麻药的时候有点痛,刮治完痛,但睡一觉后就恢复了,比拔牙好多了(拔牙我痛了三天).

    建议早点去看牙医,现在口气好很多,吃苹果也不会带血了.

    ld说之前近距离说话我口气很重,治疗了牙周炎后明显改善很多.
    见到有明显效果,我立马上水牙线和电动牙刷,口腔卫生还真的不能马虎.
  • b
    baocunfive
    最近也在做龈下治疗,楼主的经验很有参考价值。谢谢分享。 iOS fly ~

    有一件事请教一下,用水牙线和用牙线的效果一样吗?
  • 降温多加衣
    谢谢
  • g
    genfeng
    感谢分享,我也要与牙周炎作战了
  • j
    johnhwang
    稍微有点区别,牙线针对性更强吧,局部清理效果会更好一些。 水牙线大范围的清理效果好点。可以配合使用。
  • y
    yaohoo
    昨天咸鱼买了洗牙卡去洗牙,口腔舒服很多 iOS fly ~
  • k
    kxqxq
    水牙线效果不如牙线棒或者牙线也,给楼主参考一下