前些时间咳嗽复发，疑似鼻炎复发。
去三乙儿童专科医院，耳鼻咽喉科病人很少，年轻医生检查鼻腔建议按照原先的鼻炎方案吃药一个礼拜，病症消失后继续服用一个礼拜抗生素巩固疗效。并且建议平时坚持洗鼻，可以预防鼻炎症状。
同医院的内科专家医生建议抗生素要少吃，三四天控制好病情就可以停药了。并且不建议洗鼻，有导致中耳炎的风险。
儿童专科医院所有科室医生都建议孟鲁司特钠可以长期服用一个月左右。

一个星期症状消失后，儿童医院耳鼻喉科医生建议继续服用抗生素一个星期。换成三级耳鼻喉专科医院检查，建议所有药物包含孟鲁司特钠全部停用，也不建议平时洗鼻。

作为患者，面对不同医生不同建议，有时无所适从。

坚持洗鼻三五年的我，也没有发生中耳炎 iOS fly ~

你先要了解清楚他们为什么会做这种决策 然后自己权衡利弊决定怎么做

没有玄妙 主要是没有完美的解决方案 医生会根据自己的考量为你推荐自己认为最好的

如果我是我家娃，我选这个“建议所有药物包含孟鲁司特钠全部停用，也不建议平时洗鼻。作为患者，面对不同医生不同建议，有时无所适从。”

关于鼻子，现代医学对其了解非常有限。
说个例子，内镜鼻窦手术中切除鼻钩突曾经几乎是标准化步骤，后来我国鼻内镜外科学创始人许庚教授倡导保留鼻钩突，因为发现鼻钩突有其生理功能。然而还有很多鼻科医生依然认为鼻钩突就是一种无用的结构，如同阑尾一样。

鼻病治疗目前是探索阶段，医生意见不一样很正常。

说我知道的
医学在不断发展 教材 指南 观点 几年就改一次
各科教材 指南之间经常冲突
高血压的指标
检查的参考范围等等
太多了。

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医学的一些问题体现在对很多病症是基于经验（病症）诊断的，其实并不知道发病的根本原因。技术的突破非常重要，然而人类在生命科学上的研究还很肤浅。

抗生素确实应该尽量少用，但是，如果用了，就一定要服用完整个疗程的。

现在很多时候病看不好，吃药也不见效，很大程度上有抗生素滥用的原因在里面，而且很大比例用了以后又不坚持用完，病情缓解了就停药，这样是增加了细菌的抗药性的。

一般的抗生素，只要是对症用药，第一第二天用下去就能杀灭90%的细菌，再用1-2天就能杀灭99%的了，这就是为什么感觉病情好转了。但是这时候留下的1%往往是最强健的，如果这1%不杀灭，这一类细菌的基因里对这一种抗生素就会产生很强的抗药性。也许这时候这1%不会让人体感觉难受生病，人类自身的免疫系统也能很好的抑制住他们的繁衍。但一旦哪一天你的身体出现状况，免疫力下降，这些强健的细菌就会乘虚而入，而你这时候再用同一种抗生素，就未必有很好的效果了。

这样的情况，日积月累，就产生了所谓的超级细菌的。

去看病医生经常说先开点某某药，吃两天试试吧……
个人理解医学远没到成熟的阶段，类似症状靠有限的检测手段很难确定病情，不同医生的理解不同太正常了，所以才有会诊之类的
病情复杂的最好多看几个医生，而且尽量找有经验的，才不至于贻误病情。 iOS fly ~

能治愈的病30%都不到，个体差异影响很大

国内大部分医生解决的单纯是症状，而不是从病理基础着手，也算是中华民族实用主义的一个体现。

孟鲁司特钠我小孩吃了至少三个月小尾巴~

医学如果不做病理检查之类，其实很多情况也根本做不了病理检查，因为经常不能切开去病例分析，而一些影像学方面其实也是间接的判断，基本就是靠经验猜的学科，譬如哪个抗生素敏感啊，你不做过药敏试验，是很难确定的，基本靠经验、靠碰，做药敏试验需要时间、需要金钱成本，一般人没意义，或者耗不起，因为很可能结果出来了，病也好了，或者人已经病得不行了

很多医生知识不更新的。
特别是年纪大点，没什么想法的。
整天就是混。

哈佛医学院院长Sydney Burwell说过十年后课本上一半的知识会被证明是错误的，糟糕的是我们不知道是哪一半。
医生看病靠知识，也靠经验。好一点的医生会仔细读行业出版的指南，指南基于循证医学，但是循证医学证据也会不断变化。
所以不同的医师会给你不同的意见。 iOS fly ~

抗生素不能随便吃

吃了不能随便停

抗药性怎么形成的，了解一下 iOS fly ~

问下，烟戒了吗？我戒烟2个月，症状再没出现过

不要抗拒抗生素
不及时吃，还要严重

诊断和医疗也分普及性的、高端的和研究型的。
普及性的诊断医疗不代表人类的医学水平。

我也选了停用孟鲁司特纳，结果又第2次复发了支气管肺炎，今天是输液的第7天。7天前咳嗽加重，晚上到医院检查 医生说肺部没问题，还是按照鼻窦炎治疗，结果第2天就发热，到医院里换医生检查下来 已经是支气管肺炎了。
不知道当初坚持服用孟鲁斯特纳会不会不至于这么严重。

现在还是决定坚持长期服用孟鲁司特钠3~5个月，相对于药物对人体的伤害，病情的发作对人带来的伤害更大。
这个药物目前也只有一个医生建议不要服用，其他医生都说服用3~5个月是安全的，副作用很小，对于适合的体质 可以起到预防鼻窦炎发作的作用。

第1天诊断出支气管肺炎的内科主任医师，说这次的肺炎是病毒性的，和鼻窦炎没有关系。
之后复查的三个医生，都说和鼻窦炎难逃关系，而且病毒性和细菌性往往是连带发生，有鼻窦炎的症状会加重。
昨天复查挂的是呼吸科主任号，医生说 有鼻窦炎的小孩，只要是感冒就必须连带吃消炎药，因为感冒很容易导致鼻窦炎复发，感冒症状可能持续一个星期，而治疗鼻窦炎复发 可能要持续一个月。

前一个医生，推荐经常复发 鼻窦炎患者 服用冻干粉提升免疫力

孟鲁司特钠不会起到预防支气管炎和肺炎的作用，抗生素才能治

适应症，本品适用于儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者 以及预防运动诱发的支气管收缩。
本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（ 儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）

回复27#fenglu

所以你贴这段说明书是啥意思？适应症是这个没问题啊，这药只是缓解症状治不了也预防不了支气管炎和肺炎。更偏向于解决过敏问题。自己家的孩子自己要了解，孩子自己不会表达，作为家长一定要能分辨孩子咳嗽的变化，及时上抗生素，一般头孢地尼就可以解决大部分问题了。

个人经历，原来有家族遗传的鼻中隔偏曲，导致一侧鼻孔长期不通气常年鼻炎。医生起初建议保守治疗，在我坚持下做了鼻甲消融手术后，发现嗅觉退化了许多，应该和手术有关。当然呼吸比以前顺畅了许多，做手术这种事情，还是得慎重。

回复13#BuK
我们家的吃了快三个月了，腺样体肥大。打呼的状况好多了。 iOS fly ~