影像学检查要结合症状、体征，才能准确诊断，才能作为治疗依据。
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5. 对于有症状的腰间盘突出患者，首选保守治疗吗？
对
腰间盘突出症在一定程度上有自限性的特点，对于症状轻微的患者，手术或保守治疗可以获得较好的功能改善，保守治疗可避免患者手术风险。
对于神经根性疼痛，并有神经根受压的阳性体征或神经功能障碍，经影像学证实突出的椎间盘与临床症状相符合，症状持续时间超过 6 周者，手术比非手术疗效更好。
需要注意的是，对于精神抑郁症的患者，手术治疗后功能预后效果较差较差。
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9. 髓核突出-纤维环破口较小的患者手术疗效要好吗？
对
有证据等级为Ⅰ级的研究证实，术中所见与最终的治疗结果最为密切。髓核突出-纤维环破口较小的患者疗效最好，复发率最低（1%），再手术率也最低（1%）。
髓核突出-纤维环完整的患者疗效次之，复发率和再手术率分别为 10% 和 5% 。髓核突出-纤维环破口很大的患者疗效较差，复发率 27% ，再手术率 21% ；而髓核没有破裂-纤维环完整的患者疗效最差。
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紫川秀第二：《北美脊柱外科学会：腰椎间盘突出症诊疗指南》，
http://orthop.dxy.cn/article/67265hotstone：《腰椎间盘突出症，哪些患者需要手术？》，
http://guke.dxy.cn/bbs/topic/16271933hotstone：《腰椎间盘突出症相关症状持续时间越长保守或手术治疗最终的结果均越差》，
http://orthop.dxy.cn/article/14039Hagen KB：《The updated cochrane review of bed rest for low back pain and sciatica.》
